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医生回答
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龟头炎的诊断要点：临床分多种类型.一,急性浅表性龟头炎1.患处红斑,肿胀,糜烂,渗出；自觉疼痛及瘙痒.2.多由于摩擦,避孕套（药）,清洁剂等刺激引起.二,念珠菌性龟头炎1.早期潮红,表面散在针尖大小红色丘疱疹,其上覆有点状乳酪样分泌物,脓疱,严重时糜烂,渗出.2.分泌物直接镜检见念珠菌孢子及菌丝.3.患者常有长期使用广谱抗菌素或皮质激素,或患糖尿病.三,滴虫性龟头炎1.患处红斑,丘疹,逐渐扩大,表面有水疱,继而糜烂,渗出.2.分泌物中见滴虫.病因（１）非感染因素：包括局部创伤,摩擦,避孕药,肥皂和清洁剂等刺激,局部可表现为水肿性红斑,糜烂,渗液甚至出血,若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面.患者疼痛明显,行动不便.临床上称之为急性浅表性龟头炎.（２）念珠菌感染：念珠菌是一种条件致病真菌,故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病,老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后,也可为原发性,多由配偶念珠菌阴道炎传来,龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱,但局部常找不到念珠菌,可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致.（３）阿米巴原虫感染：患者多先有包皮龟头炎病变,局部失去正常的屏障作用,继而由肠道阿米巴病传染而引起.局部糜烂,溃疡,组织坏死明显,分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。
