胃镜检查是慢性胃炎诊断的“金标准。l慢性浅表性胃炎胃镜下可见点状或条状红斑,粘膜粗糙不平,可见出血点或糜烂。粘膜呈红白相间,粘液分泌增多,粘膜脆性增加,皱襞增生,粘膜表面可见白色渗出物,活检是浅表性胃炎改变。
l慢性萎缩性胃炎是粘膜多呈苍白或灰色,也有红白相间,皱襞扁平变细而平坦,粘膜下透见紫色血管纹理,粘液湖减少或干枯。
病变可以弥漫性,也可分布不均。粘膜可以粗糙不平,有些部位因小凹上皮增生,可以表现为颗粒状或结节状。胃体部位也可见少许散在病变。