月经的第十一天白带有血丝

引起痛经的因素常见的有以下几种：（1）子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻引起痛经.（2）子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常造成子宫缺血、缺氧而引起痛经.（3）子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈可影响经血通畅而致痛经.（4）精神、神经因素部分妇女对疼痛过分敏感.（5）遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系.（6）内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关.（7）子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经.经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高.（8）子宫的过度收缩.虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa)但子宫收缩持续时间较长且往往不易完全放松故发生因子宫过度收缩所致的痛经.（9）子宫不正常收缩.痛经患者常有子宫不正常收缩因此往往导致子宫平滑肌缺血子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩从而产生疼痛而出现痛经.（10）妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等.子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经.（11）少女初潮心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经.（12）经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等均易引发痛经.痛经的治疗：（一）一般处理　消除焦虑、紧张和恐惧解除精神负担.及时治疗全身慢性疾病.发育不良、体质虚弱者应设法纠正.开始体育锻炼增强体质.经期避免剧烈运动和过度劳累防止受寒注意经期卫生.（2）前列腺素合成酶抑制剂　为减少前列腺素的释放可于经前3~5天口服消炎痛25mg或乙酰水扬酸0.3g或甲氯灭酸250mg均每日2~4次可能有显效.（3）针灸治疗　痛经发作时针（或灸）主穴：气孩合谷、3阴交；配穴：关元、子宫、足3里.先针主穴强刺激留针10~15分钟.疼痛不止加配穴或灸气孩关元.（4）性激素治疗　1．抑制排卵　由于痛经主要发生在有排卵周期可试服避孕药Ⅰ或Ⅱ号以抑制排卵用法同避孕方法可能减轻症状.也可口服安宫黄体酮5~10mg/日、炔诺酮2.5~5mg或甲地孕酮4~8mg每日一次月经第5日开始服用连服20~22天共3个周期.对子宫内膜异位症及年较长者均可使用　2．雌激素　常用于子宫发育欠佳者.每晚服用已烯雌酚1mg月经周期第5天开始服用连服20天重复3个周期.此法能抑制排卵亦能促使子宫发育但应随访　3．孕激素　治疗膜性痛经.通过补充孕激素使与雌激素重新恢复平衡月经期子宫内膜得以按正常情况以碎片状剥脱可减轻子宫因痉挛性收缩所造成的疼痛自月经第210一天起肌注黄体酮20mg/日共5次.（5）止痛解痉　下腹置热水袋酌服索米痛、可待因或颠茄合剂必要时注射阿托品0.5mg.最好不用或少用杜冷丁、吗啡等以防成瘾.（6）对症治疗　宫颈口小或颈管狭窄病人试月经前用宫颈扩张器缓慢地按顺序扩至6~7号使经血畅流并能减低宫颈口周围交感神经纤维的感受能力而达到治疗痛经的目的.必要时可连续进行2~3周期；子宫后倾后屈者可试胸膝卧位每日1~2次每次10~15分钟.治疗痛经的单方请在医生指导下使用：1、紫丹参为末备用.每服9g每日1~2次陈酒炖热送服.寒痛加红糖拌服；热痛加地骨皮饮送服.活血调经、清热凉血用于血瘀性痛经.2、益母草30g焙干存性为末备用.每次9g酒煎服可连用2~3次.活血调经、散瘀用于血瘀性痛经.3、大当归1支切片.浓煎服或加水、酒各半煎服每日1剂.补血、活血、调经用于血虚性痛经.4、炒艾叶9g加红糖用开水煎煮数沸后温服或用黄酒煎服.温经散寒止痛用于寒湿凝滞性痛经。

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