医生回答
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西医治疗非手术治疗脑积水适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，其方法：（1）应用利尿剂或脱水剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。
（2）经前囱或腰椎反复穿刺放液。手术疗法手术治疗对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗，手术可分为以下几种：1.减少脑脊液分泌的手术：脉络丛切除术后灼烧术，现已少用。
2.解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术，正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。3.脑脊液分流术：手术目的是建立脑脊液循环通路，解除脑脊液的积蓄，兼用于交通性或非交通性脑积水。
常用的分流术有侧脑室小脑延髓池分流术，第三脑室造瘘术，侧脑室腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。哪些患者不宜手术治疗？
对于重度脑积水，智能低下已失明、瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小于1cm者，均不适宜手术。编辑本段中医治疗针灸治疗本病，在古代医学典籍尚未发现有关记载。
而现代报道，则首见于1959年，介绍一例患儿经针刺委中、合谷等而获愈。之后，一直到70年代，针灸界又开始注意到本病的治疗。
最近10余年来，较大样本的临床观察文章日渐增多，不仅在穴位刺激方法上作了多方面的实践，如以针刺配合艾条温和灸、药线灼灸、中药外敷等，而且在临床证治规律上作了比较深入的探索。
已初步认为，从中医辨证分型看，以肾阳虚者疗效好，而脾肾阴虚者，针灸效果为差；而从西医分类看，发现针灸治疗交通性脑积水有效率高，远期疗效也较稳定；
阻塞性脑积水疗效低，且预后亦差。体针(一)取穴主穴：百会透四神聪、三焦俞透肾俞、三阴交透复溜。配穴：分型选取。肾阳虚：患儿头大，颅缝开裂，前囟饱满，无呕吐及落日征，肢体活动尚好，纳食二便均正常。
仅取主穴。脾肾阳虚：患儿头大，颅缝裂开，前囟饱满，张力高，无呕吐，落日征不明显，腹胀便溏，神疲纳可，四肢活动尚好。
加大椎、足三里。脾肾阴虚：患儿头大，颅缝裂开，前囟宽大饱满，张力高，面色白，头额青筋暴露，神呆烦躁，体瘦颈细，呕吐惊厥，落日征明显。
加大椎、风池、风府、水分透中极、足三里、阴陵泉透三阴交(二)治法主穴每次均取，按中医辨证分型除肾阳虚外，余均据症选配穴。
针刺采取短时间中等度刺激的方法，轻捻转慢提插，每穴捻转3次，紧插慢提1次，如此3遍后出针。每次针毕加捏脊3遍，即由尾骶部捏至背肩部作一遍，手势要轻而缓，或沿督脉和膀胱经用皮肤针轻度叩打3遍。
每日1次，30天为一疗程，停针3～5天续治。三疗程无明显效果者，宜改用它法(三)疗效评价疗效判别标准：痊愈：头围恢复至同龄儿童标准限度以内，前囟平坦或凹陷，颅缝完全闭合，四肢活动及纳食二便均正常；
有效：头围正常或稍超过同龄儿童标准限度，前囟略突起或平坦，但张力不高，其他症状有不同程度改善；无效：经一～三疗程治疗，体征症状均无明显改善。
共治76例，按上述标准评定：痊愈44例(57.9％，有效13例(17.1％，无效19例(25.0％，总有效率为75.0％。
以肾阳虚型疗效高，而脾肾阴虚型最差[3]。综合法(一)取穴主穴：分2组。1、水沟、支沟、四神聪、合谷、水分、阴交、中极、水道、阴陵泉、足三里、三阴交、复溜；
2、风府、风池、大椎、命门、腰俞、殷门、委中、承山、绝骨(二)治法每次取用1组，按患儿情况酌情加减。早期以点刺或作短时间的刺激为主，待适应后，四肢穴可留针20～30分钟。
每次刺针之前，先以皮肤针叩打夹脊穴，自上至下轻叩，直至皮肤潮红。对尿少、囟门不缩小及肢冷者，用艾条回旋灸水分、阴交、关元穴，每次5～10分钟。
为加强效果，可在患儿头部外敷中药。针刺每日1次，30～50次为一疗程，疗程间隔10天。中药隔日1敷。外敷中药制备：大戟10克、芫花10克、甘遂10克、商陆10克、冰片1克、麝香10毫克，共研细粉，以醋或凡士林调成糊状配(三)疗效评价共治疗69例，有效51例(73.9％，无效18例(26.1％。
对其中35例作进一步分析，发现13例交通性脑积水，有效11例(84.6％，无效2例(15.4％，而22例阻塞性脑积水，有效为9例(40.9％，无效13例(59.1％。
随访6月至6年，交通性脑积水基本治愈7例，继续好转5例，恶化1例；阻塞性脑积水基本治愈1例，继续好转9例，恶化8例，死亡4例。
表明无论近期还是远期疗效，前者都优于后者[4～7]。针灸（一）取穴主穴：百会、关元、涌泉。配穴：阻塞性脑积水加肾俞、脾俞；
交通性脑积水加大椎、命门。（二）治法均采取先针后重灸之法。主穴必取，配穴据不同症型而选。关元行补法，涌泉行泻法，均于得气后即出针；
百会施平补平泻法，留针1小时。配穴亦于得气后取针。然后选穴施灸。其中，百会、涌泉必灸。用周氏灸架固定艾条，每穴均须灸完1支艾条，以穴区局部潮红，不发泡为度。
每日1次，3个月为一疗程，停治1月后再进行下一疗程。（三）疗效评价以上法治疗27例患儿，经1～6个疗程治疗，痊愈6例，显效6例，有效4例，无效11例，总有效率为56·5％[8]。
[2]胎儿脑积水属于多基因遗传病，主要由于遗传因素和环境因素(病毒感染、药物作用)的影响，胎儿脑积水应早期诊断，早期处理，否则多会导致孕妇难产。
如果您的家族史能排除基因遗传病的因素，则应考虑是否为病毒感染的可能(如巨细胞病毒等，并做相应的治疗，否则如果再次怀孕也不能排除胎儿出现脑积水的可能性。
您在怀孕之前最好做孕前检查，通过查血和检查阴道分泌物，看是否有病毒感染，或是否有不洁性生活史引起的尖锐湿疣、梅毒等，此类病原体也可引起胎儿畸形。
同时还要做抗体检测，以了解感染是远期还是近期或自身有无抗体，如果没有抗体，则要注射相关疫苗。建议您到地方的妇幼保健院或有相关妇幼保健、遗传检测专科的大医院就诊，以明确发病原因，对症治疗，从而为下次妊娠做好准备。
编辑本段护理１、室温保持在18～21℃，湿度55%为宜，定时通风换气，保持病房空气流通，为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。
２、饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。３、作好心理护理，护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境，帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗，变被动为主动，创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态。
４、定时测量患儿头部，询问有无恶心、呕吐等病史。５、颅内压增高时严密观察生命体征变化，特别是意识、瞳孔的变化，有无脑疝发生及颅内高压三联症（头痛、呕吐、视乳头水肿）做好特护记录，记出入量。
６、应用甘露醇降压时一定要快速滴入，在半小时内滴完，不可漏入皮下，以防局部皮肤组织坏死。７、预防并发症，颅内压增高时避免搬动，头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15～30°，及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅，昏迷时注意保护角膜，预防褥疮。
８、危重病人做好抢救准备（器械、药品），必要时气管切开。９、对症护理，抽搐时通知医生给镇静剂，有缺氧指征时吸氧，高热时退热处理。
10、指导家长或协助病员做功能训练，以主动运动为主。11、针对疾病病因及康复治疗原则治疗，做好出院指导以保疗。
