B细胞惰性淋巴瘤治疗进展

新型嘌呤核苷类似物包括氟达拉滨、２－氯脱氧腺苷和喷司他丁是具有淋巴毒作用的抗代谢类药物其在惰性ＮＨＬ、尤在ＣＬＬ和滤泡性ＮＨＬ中抑制静止期和分裂期细胞的作用显著近来嘌呤类似物已逐渐从挽救性治疗用药延伸为一线用药在一些对惰性淋巴瘤复治患者的小样本研究中氟达拉滨＋环磷酰胺作为挽救方案获得了７０％～８０％的总体缓解率氟达拉滨＋环磷酰胺作为一线方案治疗初治惰性淋巴瘤的两项临床研究显示总体缓解率分别为９２％和１００％完全缓解（ＣＲ）率分别为６０％和８２％氟达拉滨＋米托蒽醌作为一线治疗的ＣＲ率为６７％～８１％同时治疗前存在ｂｃｌ－２基因重排的患者中超过５０％获得了分子生物学缓解尽管氟达拉滨和利妥昔单抗的作用机制有所不同二者都具有对抗ＣＤ２０＋淋巴细胞异常增殖的活性氟达拉滨口服制剂在ＣＬＬ患者一线治疗的总体缓解率为７１．６％～８０．２％中位缓解持续时间大于２１个月在ＣＬＬ患者二线治疗中的总体缓解率为４６．２％氟达拉滨口服制剂与环磷酰胺联用（ＦＣ）治疗初治ＣＬＬ可以使７９．３％ （６０／７５例）的患者获得临床疗效４９．３％ 16994