医生回答
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你好冠心病的症状及治疗详细介绍如下你爸爸应该是冠心病、心绞痛吃药有效说明是冠心病以下分别介绍冠心病的症状及治疗方法冠心病的症状心前区疼痛是冠心病的典型症状当可引起患者的重视.但少数患者不典型的冠心病症状使到患者掉以轻心也常使医生误诊从而延误了冠心病的诊治.（1）有些冠心病者无胸痛发作仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状临床称之为心律失常和心力衰竭型冠心病是冠心病较少见的一种类型.（2）心绞痛部位发生在胸部以外表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛常需要与相应器官所引起的不适相鉴别.（3）少数冠心病人尤其是急性心肌梗塞时仅出现脑血管病的表现如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍原因在于心肌梗塞时心排血量下降以致脑供血减少严重心律失亦常致脑供血减少.故老年人有脑血管表现时应作心电图检查并短期内随访以排除发生急性心肌梗塞的可能.（4）表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐、临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等.（5）若冠心病同时合并其它急性疾病如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症即使发生急性心肌梗塞症状亦常被掩盖.故病人及家属应及时向医生反映所患冠心病的病情给医生提供参考.（6）由于老年人常记忆减退感觉迟钝对症状又不善表达易被家人及医生所忽视所以在给老年人做有关检查时别忘记了做个常规心电图.一旦发现有心肌缺血的证据即应对症治疗并进一步检查确诊冠心病的治疗方法冠心病的治疗以改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧同时治疗和预防动脉粥样硬化的发展为原则冠心病的治疗方法包括药物治疗、再灌注治疗（溶栓、心脏搭桥手术和心脏支架手术）和心脏移植手术具体选择哪种治疗方法的依据是冠状动脉造影检查的结果冠心病的治疗方法之一：药物治疗冠心病药物治疗是冠心病基础治疗方法主要是根据病情在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗药物治疗可以缓解症状和稳定病情某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程积极控制引起血管硬化的危险因素可达到既治疗又预防的作用1、治疗冠心病之心绞痛发作时的药物治疗心绞痛发作时可以服用硝酸甘油或心痛定以迅速扩张冠脉增加心肌血液供应改善心肌缺血的现状防止心肌因缺血发生坏死硝酸甘油：硝酸甘油1片（每片0.3～0.5毫克）嚼碎后舌下含服1至2分钟后心绞痛即可缓解如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片心痛定：可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用用法为每次1至2片每日3次症状减轻后改为1片2、治疗冠心病之缓解期药物治疗冠心病缓解期的治疗可以用下列药物治疗：①硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉；
②应用钙离子拮抗剂、β-受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量；③应用ACEI类减低心脏后负荷；④应用抗凝药如阿司匹林预防血栓形成；
⑤应用降心率药物如倍他乐克减少心肌氧耗等冠心病的治疗方法之二：再灌注治疗再灌注治疗方法是采取办法使闭塞的冠状动脉再通恢复心肌灌注挽救缺血心肌缩小梗死面积从而改善血液动力学恢复心脏的血液供应主要有三种方法1、再灌注治疗冠心病之溶拴治疗是通过静脉滴注溶栓药物如：尿激酶、链激酶等使血栓溶解达到梗死相关血管再通的目的2、再灌注治疗冠心病之介入疗法介入治疗的基本原理是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管内在体外将球囊加压膨胀撑开狭窄的血管壁使蹭血管恢复畅通1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗心脏支架介入医疗(PCI)的适应症（1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗）1.急性心肌梗死2.心绞痛(稳定性和不稳定性)药物医疗效果欠佳冠状动脉造影提示血管有75%以上狭窄3、再灌注治疗冠心病之冠状动脉搭桥手术（CABG）冠状动脉搭桥手术的主要原理是使用自身血管（乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉）在主动脉和蹭的冠状动脉建立旁路（桥）使主动脉内的血液跨过血管狭窄的部位直接灌注到狭窄远端从而恢复心肌的血液供应急诊冠状动脉搭桥(CABG)的适应症1.左主干蹭2.左主干加三支蹭3.急性心肌梗死6~8小时内血管解剖适合接收冠脉搭桥术4.急性心肌梗死出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症5.急性心肌梗死出现顽固性心律失常积极内科医疗无效血管解剖适合接收冠脉搭桥术6.PCI诊断或医疗出现夹层、心脏或血管决裂、心包填塞等择期冠状动脉旁路移植术(心脏搭桥手术)的适应症1.左主干蹭2.累及左前降近端的大多数双支和三支血管蹭3.左心功用不全的三支血管蹭4.合并有意义的瓣膜病、室壁瘤等蹭5.合并有糖尿病的多支血管蹭6.慢性完整闭塞的部分单支和双支蹭冠心病的治疗方法之三：心脏移植手术对于以下情况：冠心病发展至晚期经药物治疗无效；
外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导；出现顽固的心力衰竭或心律失常反复发作危及生命估测1年内死亡风险极高均应及早施行心脏移植手术通过上述对冠心病的治疗方法的分析相信大家对冠心病的治疗方法已经有所了解治疗冠心病应针对病人的具体情况选择不同的冠心病的治疗方法
