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患者提问
我的尿检细菌数只有17.7,指标如何?
提问时间:2020-05-18 03:48
答
医生回答
赵宇
副主任医师
三甲
齐齐哈尔中医院
中医科
最好是补充完整的报告单和单位,这样可以更好的回复你
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脑梗塞护理措施可分为三个阶段:一是急性发作阶段二是住院急救阶段三是出院后回家康复防治阶段.脑梗塞护理每个阶段的侧重点各有不同陪护人员掌握脑梗塞不同时期的科学护理方法对脑梗塞患者的康复会起到事半功倍的效果.一脑梗塞急性发作时的护理对轻型病人可让其平卧头高30度左右无论采取何种运输工具应将病人旧能在1-2小时内送至附近的市级医院避免先到小医院因无相应的检查设备转院而耽误时间.重症病人最好拨叫120急救车在等车时如病人已出现意识障碍呕吐等症状可将头侧向一边以免呕吐物误吸入肺;应保持呼吸通畅.并且准备好充足的现金以免到医院后因资金不足而延误治疗.二在医院和医生的配合护理1偏瘫护理脑梗塞病人多半肥胖有些还合并有糖尿病如今发生了偏瘫局部神经营养障碍压迫过久会引起皮肤破溃形成褥疮.一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病严重者还可引发败血症而致病人死亡.所以家属在陪护时应注意定时给病人翻身拍背用温水将皮肤擦洗干净并轻轻按摩被压过的部位尤其是骨骼较突出的部位如脊柱骶尾部等.翻身的频率一般在2小时左右.如果发现已有皮肤破溃要及时报告医护人员及早处理.有大秀失禁的病人要勤换尿布每次便后应用温水清洗干净擦干并扑上爽身粉.2吞咽困难护理脑梗塞急性发作期病人如果出现意识障碍吞咽困难的症状则需要鼻饲饮食即通过鼻孔将一根胶管插入胃内将米汤牛奶菜汁等食物用注射器注入胃中以保证足够的营养.同样可将口服药物从胃管中注入.注意所注入的食物及药物一定不能有大的颗粒以免堵塞胃管.鼻饲在一定阶段是保证治疗的必须手段直接关系到病人抢救的成败.有的病人和家属不愿接受胃管让病人勉强吞咽这样很危险如果食物误吸入呼吸道轻者引起肺部感染造成吸入性肺炎重者可能因窒息而死亡.3注意观察病情变化发现异常情况及时报告医护人员脑梗死病人起病相对较缓慢起病时症状较轻多数不会有意识障碍.但病情可能在几小时或几天内进行性加重.尽管医护人员采取了积极的治疗措施有时也不能阻止病情进展.如果堵塞的血管较大脑组织坏死的面积大脑水肿明显时病人可能逐渐出现嗜睡即叫他能醒不叫立即又入睡严重者可进入昏迷.家属要注意观察病人瘫痪肢体力量是否逐渐变小甚至完全不能活动精神状态如何如发现病人嗜睡精神萎靡要立即通知医护人员.同时对危重病人要记录每天进食进水的量尿量等以便医生参考.4早期帮助病人活动瘫痪肢体促进康复发病第二天如果病情平稳即可开始做肢体的被动运动即帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动.这样有利于促进瘫痪肢体的血液循环防止深静脉血栓形成促进肌力和关节活动度防止肢体挛缩变形.不活动时应使病人的瘫痪肢体处于抗痉挛体位即仰卧时患侧上肢放在一枕头上使之稍呈外展外旋肘关节微屈曲腕关节稍背伸手握一适当大小的圆柱物体如手纸卷.垫起背部使之向前向上;下肢外侧臀部垫起使之髋关节内收骨盆前挺膝关节下垫一软枕头使膝关节屈曲踝关节应保持90°以防止足下垂可让病人足顶在床或墙上或自制夹板.仰卧时头高30°为宜不可过高.侧位时应旧能采取瘫痪肢体在上的体位在胸前及下肢前各放置一枕头上肢伸展下肢屈曲放在枕上.5情绪变化护理患者从正常人突然丧失活动及语言能力以至丧失生活自理及工作能力在感情上难以承受故常出现抑郁焦虑等情绪变化喜怒无常甚至人格改变.家属应积极配合医护人员安慰鼓励病人配合治疗及康复锻炼.尽量避免让病人情绪激动.三病人出院后恢复期的家庭护理和治疗脑细胞在血管闭塞时由于缺血缺氧而死亡治疗开始愈晚堵塞的血管愈大脑细胞死亡的数量愈多而且脑细胞死亡后是不能再生的.因此尽管医生采取了许多积极措施但病人仍不可避免地要留下不同程度的症状.这些症状是不可能在医院内尤其是以挽救生命为主要目的的综合性医院得到解决的需要在康复医院在我国目前主要还是回家进一步护理及治疗.1科学用药预防复发脑梗塞属于高复发性的慢性脑血管意外疾病病人出院后仍需按医生嘱咐坚持服药控制好高血压高血脂糖尿病等动脉硬化的基础蹭并定期到医院复查.临床常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血绣聚集类西药如拜阿司匹林;活血化瘀芳香开窍双效类现代中药如天欣泰血栓心脉宁片.利用西药治疗针对强起效快的优点和现代中药长效性强安全可靠无药物耐受性的优点进行合理并用能够达到增效减毒标本兼治的治疗效果是临床主要的用药也是脑梗塞病人恢复期进行二级预防:有效改善症状的同时防止复发的理想用药组合.有条件的患者配合保健品增加机体抵抗力协助改善亦可但保健品没有治疗作用所以绝不可替代正规药品治疗.而定期输液防治脑梗塞的患者也有尤其北方患者多见输液的弊端已在别的章节中详细叙述它仅适用于急性期的治疗在此不做赘述.一些患者迷信广告药但往往广告药的疗效与承诺相差甚远因虚假宣传被曝光的事件也屡见不鲜选错药品损失的不仅是金钱还有最佳的康复时机.所以想要真正有效治疗病症降低脑梗塞的高复发率还是应在多方面比较之下科学选药选择临床应用有效的一线用药.2尽早积极地开始康复治疗如前所述脑梗死形成后会留下许多后遗症如偏瘫失语头晕头痛等多数通过积极科学的综合康复治疗大部分病人可以达到生活自理有些还可以回到工作岗位.脑梗塞的康复治疗可购买或在网上查找一些有关方面的书籍和录像带在家自己进行有条件的患者也可在当地康复医院进行康复锻炼.康复宜早进行.病后六个月内是康复的最佳时机半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩康复的困难较大但同样也会有一定的帮助.3日常生活训练患病后许多以前的生活习惯被打破除了要尽早正规地训练患肢还应注意开发健肢的潜能.右侧偏瘫而平时又习惯使用右手的患者此时要训练左手做事.衣服要做得宽松柔软可根据特殊需要缝制特殊样式如可在患肢袖子上装拉锁以便测量血压.穿衣时先穿瘫痪侧后穿健侧;脱衣时先脱健侧后脱患侧.4有效调整情绪俗话说:病来如山倒病去如抽丝.此话用在脑血管病人身上更贴切.面对既成的事实应调整好情绪积极进行综合康复以尽早重返社会.严重的情绪障碍患者可请医生帮助使用抗抑郁剂如百忧解对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用.5后遗症的功能恢复护理(1)语言障碍语言障碍的病人情绪多焦躁痛苦.医护人员要多接触病人了解病人痛苦让病人保持心情舒畅消除紧张心理.必须尽早地诱导和鼓励患者说话耐心纠正发音从简到繁如e啊歌等反复练习坚持不懈.并配合针刺哑门通里廉泉等穴这利于促进语言功能的改善和恢复.(2)肢体功能障碍要注意将瘫痪肢体置放功能位置以防止肢体发生挛缩畸形多采用仰卧位和侧卧位.在病人病情稳定情况下指导和辅助其进行功能锻炼从简单的屈伸开始要求活动充分合理适度避免损伤肌肉和关节每天2-4次每次5-30分钟.并配合药物治疗.按摩患侧肢体针刺曲池合谷足三里等.帮病人经常用热水(可放入红花艾叶)浸泡患侧肢体促进其血液循环.(3)口眼歪斜临床上常见病侧眼睑闭合不全口角下垂不能皱额闭眼鼓腮吹哨.病人常常产生消极情绪失去治疗信心.应同情关心病人给予精神鼓励以便取得信任舒其情志.饮食上宜给易于消化富于营养流质或半流质饮食.配合针刺颊车地仓迎香四白.鼓励病人多做眼嘴脸部运动并经常按摩面部.(4)吞咽困难是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起.病人在吃饭尤其是喝水时出现呛咳甚至食物从口鼻处喷出.此时要注意不能勉强让病人进食水或药物.对轻型病人可让其进食粘稠食物如稠粥软饭等.将蔬菜肉末等副食煮烂切碎拌在饭里避免过稀过干的食物这样容易被吞下.口服药物如无禁忌可研碎后拌在食物里。