答
医生回答
-
在正常心跳下、采用胸腔镜、使用导管在心房后壁肺静脉附近、用射频、微光、激光、超声等能量进行消融、手术方法简单全麻、双腔气管插管、患者仰卧位、右臂过头、显露腋中线手术开始时左肺单侧通气右侧腋中线第2～3和4～5肋间做两个1.5cm的切口(上孔大约位于上腔静脉/右房结合部、下孔位于下腔静脉/右房结合部 心包切开的范围向上要超过上腔静脉/右房结合部、向下切开至下腔静脉/右房结合部用锥形分离器在下腔静脉和右上肺静脉上方之间进入横窦、沿左房顶前进直至完全呈现左心耳过心包反折、分离器前行通过斜窦、然后向上直至再次呈现左心耳 将一根硅胶管穿过横窦、达左心耳将内窥镜穿过斜窦、夹住硅胶管并使其从斜窦穿出把带状射频笔系在硅胶管的尾部、用硅胶管引导探头通过并置于右上肺静脉的上方、通过左房顶、从横窦穿出置于左心耳的侧方、转向90度环绕左下肺静脉、在冠状窦的下方沿左房下基底部前行、从右下肺静脉下方的斜窦处穿出 利用分离器来沿途确认带状射频笔位置并收紧带状射频笔开始消融治疗、在肺静脉周围形成隔离线完成消融该种术式是目前国际上最先进成功率最高的治疗方法、痛苦小、手术费用较开胸手术节省1/3以上、患者可以在手术后当天或次日出院
