你好,所述情况在怀孕40天左右,有阴道出血量大,并伴有异物排出体外,不排除自然流产的情况。需要到医院复查B超,确诊后注意做好流产之后的身体保健,保持会阴部卫生,一个月内禁止性生活和盆浴,防止细菌感染,同时注意增加营养、作息规律、保持良好心态,促进身体尽快康复为好。