答
医生回答
-
嗜铬细胞瘤确诊：凡有典型发作症状、腹部肿块、高血压、糖尿病、基础代谢增高等五者之二者应疑有嗜铬细胞瘤的存在五者居三则高度怀疑居四则可确诊无疑其中以能发现肿块最为重要如肿瘤很小且位于肾上腺外则必须从定性。
诊断：主要依据：①持续性或阵发性高血压病程较长多年无明显进展无高血压及嗜铬细胞瘤家族史常用降压药物治疗无效肾上腺素α受体阻滞剂酚苄胺治疗有效；
②精神刺激或劳累后可诱发高血压按压腹部、妊娠分娩或排尿时从不引起症状发作；③检测血、尿中儿茶酚胺及其代谢产物多为增高而以肾上腺素的含量增加为主；
④B超检查肾上腺区及腹主动脉旁和髂总血管附近无肿物声像偶可发现肾上腺体积增大；⑤CT扫描可见双侧或单侧肾上腺边界平直腺体呈弥漫性密度增厚变宽有时出现等密度小结直径多在0.5cm左右无肿瘤的影像
