什么是肝脂肪

脂肪肝是甘油三酯的合成和分泌两者之间不平衡所致.造成这种不平衡的原因既有肝脏本身合成代谢不平衡也有肝脏以外其他疾病引起的.脂肪肝为可逆性蹭只要能针对性地消除病因和纠正原发病症一般是可恢复正常的. 肥胖性脂肪肝 肝内脂肪堆积的程度与体重成正比重度肥胖者脂肪肝性变率高达61％--94％；

肥胖人体重得到控制后其脂肪浸润亦减少或消失.这类脂肪肝的治疗应以调整饮食为主基本原则为一适两低即适量蛋白低糖和低脂肪平时饮食注意清淡不可过饱多食新鲜蔬菜和瓜果限制热量的摄入.同时要加强锻炼积极减肥只要体重下降肝内脂肪浸润即明显好转.一般不需要药物治疗必要时可辅以去脂药物对症处理. 饮酒性脂肪肝 据对长期嗜酒者肝穿刺活检75％--95％有脂肪浸润.还有人观察每天饮酒超过80--160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5--25倍饮酒后乙醇取代脂肪酸使脂肪酸积存酮体在体内堆积体内乳酸丙酮酸比值增高乳酸过多抑制尿酸由肾排出引起高尿酸血症；

使肝糖原异性减少导致低血糖有的患者发生猝死.此类脂肪肝发展的危害性较大但只要戒烟酒4--6周后就可使肝内脂量减少到正常水平. 营养不良性脂肪肝 营养不良缺乏蛋白质是引起脂肪肝的重要原因多见于摄食不足或消化障碍不能合成载脂蛋白以致甘油三酯积存肝内形成脂肪肝.如重症营养缺乏病人表现为蛋白质缺乏性水肿体重减轻皮肤色素减退和脂肪肝在给予高蛋白质饮食后肝内脂肪很快减少；

或输入氨基酸后随着蛋白质合成恢复正常脂肪肝迅速消除. 糖尿病脂肪肝 糖尿病患者平均50％可发生脂肪肝其中以成年病人为多.因为成年后患糖尿病人有50％--80％是肥胖者其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高脂肪肝变既与肥胖程度又与进食脂肪或糖过多有关.这类病人一方面积极采取病因治疗另一方面要求低糖低脂肪低热卡及高蛋白饮食病人脂肪热卡占总热卡的25％以下为宜。