医生回答
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如果母亲感染乙肝,新生儿出生后24小时内应尽早注射免疫球蛋白,同时接种10微克重组酵母或20微克乙肝疫苗,这样能有效阻断乙肝母婴传播.另外可以在孩子出生后12小时内先注射1针免疫球蛋白,1个月后再注射第2针,同时接种1针10微克重组酵母或20微克疫苗,隔1个月和6个月分别再接种一次,阻断率比前一种办法高. 乙肝免疫球蛋白是一种具有高滴度乙肝病毒表面抗体的球蛋白,对乙肝病毒感染有快速预防作用.成人皮肤和黏膜的伤口一旦感染乙肝患者的血液或体液后,24小时内注射乙肝免疫球蛋白,免疫力可持续3周.所以,在3周内再给予乙肝疫苗接种,可以提高预防效果,刺激机体产生乙肝病毒表面抗体.对于感染了乙肝病毒的孕妇,尤其是大三阳者,有研究认为,怀孕的第7,8,9个月分别注射1支乙肝免疫球蛋白,待新生儿出生后,立刻注射1支乙肝免疫球蛋白,过半个月或1个月后,再按0,1,6方案接种乙肝疫苗,可以有效阻断母婴传播,对新生儿保护率可达95%～97%.预防乙肝的最佳免疫方案是乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合使用,前者担负主动免疫预防作用,后者担负被动免疫预防作用,两者相辅相成,相得益彰,配合使用才能达到满意的预防效果. 现在使用的乙肝免疫球蛋白非常安全,制备血浆来源于对乙肝疫苗有免疫力的正常人,供血员定期检查各项肝炎病毒及艾滋病病毒等指标,合格者才采用;机采血浆,一次性耗材,无交叉污染,对孕妇及婴儿没有任何副作用,可提高人体免疫力.高效价乙肝免疫球蛋白,是以乙肝疫苗免疫健康人为来源采集的高价血浆,经特殊的灭活处理. 使用乙肝免疫球蛋白应注意,只限肌肉注射,不得用于静脉注射.目前多主张与乙肝疫苗间隔一段时间分别使用,如与乙肝疫苗同时使用时,不能同时在同一部位注射,应该一个在左臂三角肌,一个在右臂三角肌注射.新生儿在大腿前外侧肌肉注射.应一次注射完毕,不得分次使用.保存于2～8摄氏度的暗处,在有效期内使用。
