医生回答
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病情分析:您好 肩周炎是肩关节周围炎的简称.其发病年龄多在50岁左右又有“五十肩”之称也称“漏肩风.它是以肩部酸痛和运动功能障碍为主要特征的常见病.其发生多见于肩部有扭伤挫伤史以及慢性肩部损伤者或因肩部常受风寒者.病人肩关节僵硬活动困难好像冻结在一起一样因此又叫作“肩凝“冻结肩.意见建议:肩周炎病人早期以肩部酸楚疼痛为主夜间或冬季尤甚;静止时疼痛剧烈肩活动不灵活有强硬感局部怕冷然后疼痛逐渐影响到颈部及上肢肩活动受限甚至肩部耸起(扛肩现象)抬臂上举困难也不能外展不能做梳头脱衣叉腰等动作;掏衣裤口袋也感困难有人甚至根本不敢活动.病初肩部肌肉常较紧张后期则有萎缩现象.后期肩部的各种活动受到限制肌肉萎缩明显而疼痛反而不明显. 一部分患者经自己的活动和锻炼有自愈趋势大部分患者须经有效的治疗方能恢复.主要治疗措施有: (1)西药治疗:可以服用消炎痛维生素B1或其他有消炎止痛作用的药物.从目前看尚无特殊有效的药物. (2)中药治疗:早期服用疏经活血通络止痛中药治疗配合针灸按摩功能锻炼有良好疗效外用贴服的比如立正消痛贴等对肩周炎的治疗也有很好的疗效. (3)针灸治疗:取肩内陵肩骨禺肩贞鲇崽熳诘妊ㄐ胁狗ɑ蚱讲蛊叫悍每日一次或取条口穴行泻法配天宗肩贞穴行补法配热敷拔火罐或温针灸效果较好. (4)按摩治疗:用拇指或中指端按揉肩内陵肩骨禺天宗肩贞等穴各二分钟;并用拿捏搓抖等手法配合肩关节活动法治疗.生活护理:家庭防治措施1.注意防寒保暖 由于自然界的气候变化寒冷湿气不断侵袭机体可使肌肉组织和小血管收缩肌肉较长时间的收缩可产生较多的代谢产物如乳酸及致痛物质聚集使肌肉组织受刺激而发生痉挛久则引起肌细胞的纤维样变性肌肉收缩功能障碍而引发各种症状.因此在日常生活中注意防寒保暖特别是避免肩部受凉对于预防肩周炎十分重要. 2.加强功能锻炼 对肩周炎来说特别要注重关节的运动可经常打太极拳太极剑门球或在家里进行双臂悬吊使用拉力器哑铃以及双手摆动等运动但要注意运动量以免造成肩关节及其周围软组织的损伤. 3.纠正不良姿势 纠正不良姿势.对于经常伏案双肩经常处于外展工作的人应注意调整姿势避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤. 4.注意相关疾病 注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病如糖尿脖椎病肩部和上肢损伤胸部外科手术以及神经系统疾病患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状肩关节活动范围是否减小并应开展肩关节的主动运动和被动运动以保持肩关节的活动度. 5.对健侧肩积极预防 对已发生肩周炎的患者除积极治疗患侧外还应对健侧进行预防.有研究表明有40％的肩周炎患者患病5～7年后对侧也会发生肩周炎;约12％的患者会发生双侧肩周炎.所以对健侧也应采取有针对性的预防措施。
