金匮要略里有详述“见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,这是关于肝脾的关系,这是脾虚要调肝的原因;根据患者三次看中医大经历,用的都是下火、清火一类的方法,效果不佳,我考虑不一定是实火,甚至不一定是热证;
否则以养阴清热一类治法应会有一定疗效,根据尿频、苔厚、经常拉肚子、乏力等症状甚至可以考虑阴寒证,证属真寒假热证一类。
试服生姜汤看看身体不适是否有所好转以辨别寒热真假。以上是对“脾虚内热怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!