医生回答
-
第一要手工查血小板,仪器查血小板是根据细胞的大小的,血小板小于红细胞,所以小的认为是血小板,大的认为是红细胞.你的红细胞本身较小,这就有可能干扰血小板测定了.另外仪器测血小板干扰因素很多,需要手工计数.第二,你红细胞系有点低,这以缺铁性贫血最为常见,缺铁性贫血时可以继发血小板增多,这时血小板增多不必处理.第三,目前尚不能排除原发性血小板增多症,你应该做骨髓检查,明确病因.血小板数超过400称为血小板增加多。
原发性增多见于骨髓增生疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症和原发性血小板增多症，骨髓纤维化早期等。继发性增多见于急性感染、急性溶血，某些肿瘤患，但多在500以下血小板高应排除下列疾病：原发性血小板增多症：治疗：血小板清除术；
放射性P32口服或静注；化疗。继发性（反应性）血小板增多症：最常见的原因是出血，组织炎症与坏死，恶性肿瘤，缺铁，脾切除术后，川琦病等。
川琦病的诊断与治疗：诊断标准：除化验血小板增高以外尚有：发热5天以上；双侧结膜充血；草梅舌，口唇干裂；皮疹；颈部淋巴结肿大血小板偏高是很多情况可以引起的，有生理性的正常人一般一天有6%10%的变化早上较低，午后较略高，春天较低冬天略高，高原地区较高月经后增高，运动后增高。
病理性的骨髓增生性疾病，原发性血小板增多症，急性溶血，急性化脓性感染，你先注意观察，过阵子再检查依次，如果还是高那就要找出怎么因起的。
人在某种炎性因素作用下的炎性反应可导致血小板的升高,而其他值均正常.人正常的血小板含量为100300*10^9/L,略高于正常值的人,如果其他值正常及没有症状,一般不会有问题.只是血小板参与凝血,于是值较高会增加血栓形成的可能.血小板增多：当>400x109／L时为血小板增多，原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症等；
反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500×109／L，经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。
