胆囊壁厚0.6厘米,如果反复有右上腹疼痛,说明胆囊壁有炎症,可以抗炎治疗好转。息肉0.4*0.4暂不需要处理。如果没有症状,检查发现胆囊壁厚0.6厘米,要怀疑胆囊已经有病变,再结合胆囊息肉0.4*0.4,我认为最好直接手术切除胆囊,主要担心胆囊癌变。