医生回答
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一般实在38度五左右开始使用药物,低热多饮水即可小儿发热时应卧床休息,首先考虑的是使用物理方法退热,因为不易发生意外和不良反应,对小儿来说是比较好的方法.在给高热小儿使用退热药时,家长应注意以下几个问题.
1,应注意药物的选择：由于小儿的肝肾功能发育不成熟,解毒能力差,小儿发热时不能服用成年人的退热药.非那西丁,消炎痛,复方阿司匹林,克感敏,安痛定片等进入人体后都必须经过肝脏代谢,然后经肾脏排泄.如果小儿服用这些药物,由于药物在肝脏代谢缓慢,在肾脏排泄困难,势必会在体内蓄积,对肝肾形成一种化学性刺激,可导致肾脏无菌性炎症,甚至引起肾坏死.因此对不满15周岁的小儿禁止使用成人解热镇痛药.退热效果好,毒性低的药物要数阿司匹林,对乙酰氨基酚,布洛芬,临床上常用于小儿退热,临床上常用的制剂如巴米尔,美林,恬倩,泰诺,百服宁等复方制剂中多数含有这些成分.
2,应注意掌握药量：退热剂不宜大量服用.大多数退热药通过排汗达到降温目的.如果大量服用,小儿出汗过多,体温骤降,容易发生虚脱.
3,严密观察小儿的反应：服药后应给小儿多喝白开水或淡盐水,以补充水分的丢失.如体内水分不足,用了退热药,机体不能产生汗液,则达不到降温目的.同时多饮水也可增加尿量,有利于体内有害物质的排出,有助于体温下降和病情的好转.注意切忌给小儿穿或盖得太多.小儿发热时手脚发凉是末梢循环不良的表现.穿或盖得太多,不利于散热,反而会使体温继续升高,甚至引起高热抽痉.此外,还应注意个别小儿对退热药的过敏反应,如出现皮疹,恶心,呕吐,甚至哮喘,应立即停药.可改用中药或其它种类的退热药.以后发热时应避免使用同类药物.
4,及时查找体温不降的原因.如果用退热药后不见效,应注意是否有的小儿穿得太多,打包过紧妨碍了散热.有些小儿汗腺功能差,汗液分泌少,或体内水分不足,也会影响散热.但应注意,服退热药后体温下降要有一个过程,不可操之过急.一般在服用药物后半小时至1小时才起作用
