医生回答
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上火可按病因病机不同分为两类症候即实火和虚火 实火多由于外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）所致此外精神过度刺激、脏腑机能活动失调亦可引起实火患者表现为面红目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜烂、咽喉肿痛、牙龈出血、鼻衄出血、耳鸣耳聋、疖疮乍起身热烦燥、尿少便秘、尿血便血、舌红苔黄、可有芒刺、脉实滑数治疗上宜采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法 虚火多因内伤劳损所致如久搏气耗损、劳伤过度可导致脏腑失调、虚弱而生内热、内热进而化虚火根据病机不同一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺两种病状阴虚火旺都多表现为全身潮热、夜晚盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、躁动不安、舌红无苔、脉搏细数治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则气虚火旺者表现全身燥热、午前为甚、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、自汗不已、尿清便溏、脉大无力、舌淡苔薄治疗时应以补中益气、强肾兴阳、甘温除热为原则 综上所述实火和虚火不仅病因、病机、临床表现不同而且治疗原则及具体治法也有所不同如果不管上火是实是虚而一律用同一方法清热败火则有可能非但治病不成反而加重病情因此上火时首先分清实火还是虚火后再决定治疗方案是一件十分重要的事情 具有清热败火作用的食物种类较多一般针对上火时不同症候可分下列几类： （1）清热解毒类：如菊花、黄瓜、板蓝根、番茄、竹笋、绿豆、豆腐、芹菜、荸荠、菱角、马齿苋、金针菜等多有抗菌消炎作用适用于各种实火症候 （2）苦寒制火类：如苦瓜、苦菜、厥菜、丝瓜、田螺、茄子、小米、荞麦、兔肉、田鸡等可以寒凉之性化热降火多用于实火症 （3）利湿泻火类：如冬瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大麦、苋菜、甜瓜、赤小豆、黑鱼、鸭肉、鲤鱼、鲫鱼、泥鳅、莴笋、绿豆芽、鸡内金等适用于各种实火症候 （4）攻下实火类：如大黄、知母、黄连、黄芩、香蕉、芹菜、马铃薯、芝麻、桃仁、海蜇、白萝卜等适用于秀短黄、大便干结、口干口苦、腹胀纳差等症候 （5）凉血敛血类：如莲藕、梨、荸荠、生地、木耳、黄鳝、糯米、藕粉、荠菜、玉米须、芒果、鳗鱼、竹叶、白茅根、马齿苋等可用于鼻衄、便血、尿血、牙龈出血等血热妄行的情况 （6）甘温除热类：如党参、白术、白菜、荔枝、栗子、大枣、胡桃仁、百合、黑芝麻、燕窝、蜂乳、高梁、茴香、刀豆、芥菜、樱桃、石榴、乌梅等适用于气虚火旺的馋 （7）滋阴降火类：如甲鱼、海带、紫菜、海参、菠菜、猪血、猪肝、红糖、乌鸡、南瓜、蛤蜊、银耳等多用于阴虚火旺、五心烦热、潮红盗汗、夜不能寐等症 （8）补脏熄火类：如黑豆、山药、花生、牛乳、薏仁、白木耳、鸽蛋、鹌鹑、雀肉、鳝鱼、羊肉、狗肉、韭菜、桑椹等适用于因脏腑虚弱、阳气不举所致的各种虚火症候 进行上火食疗时应当注意遵循下列一般原则： （1）饮食品种要以松软稀酥、易于消化和吸收的食品为主副食菜肴以蒸炖煮烧的品种为主少食爆烤煎炸一类难消化的油腻之物 （2）多摄入水分以补充机体上火发热时水分的丧失并可促进新陈代谢生津利尿加速毒素的排泄和热量的散发 （3）不吃辛辣燥热的食品如辣椒、干姜、生蒜、胡椒、浓茶、烟草、烈酒、咖啡、大葱等以免生热助火、灼伤津液、加重病情 （4）实火者宜多食寒凉清热食物如绿豆、茄子、冬瓜、丝瓜、苦瓜等忌讳助阳兴热的食物如韭菜、羊肉、狗肉、雀肉、高梁、龙眼、樱桃、杏子等 （5）虚火者应注意补充银耳、百合、桑椹、蛤蜊肉、龟肉等补益滋阴食物不宜多食生冷瓜果以及各种寒凉食物 （6）要重视辩证施食分析上火虚实有针对地进行食疗选择清热败火的食物 如果不分实火还是虚火一概而论则往往得不到好的疗效有时甚至还会加重病情火上烧油这就是一些患者不注意辩证施食盲目自诊自疗而效果不佳的原因所在
