我两年前体检说是陈旧性肺结核，今年体检还是说右上肺

问题分析：肺结核的诊断需要靠胸片、CT、血沉、血常规、痰涂片、痰培养（这个出结果很慢）、PPD实验等综合考虑，还要结合临床症状、体征。

但影像学还是占很重要部分的，尤其是在高分辨CT下，诊断率较高，但也不能完全依靠影像学改变。稳定的结核病灶，当免疫力下降等情况下，结核病灶有可能再次活动。

意见建议：如果没有明显症状，而实验室检查又不能确定是否活动时，通过实验性抗结核治疗1月，对比治疗前后的系列片，通过病灶的吸收与否进行诊断性治疗。