针对肝硬化的治疗 1、支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。
病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆 2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C 3、口服降低门脉压力的药物:1、心得安2、硝酸酯类:如消心痛4、补充B族维生素和消化酶 5、脾功能亢进的治疗:可服用升白细胞和血小板的药物,如利血生必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
7、门静脉高压症的外科治疗:适应症为食管、胃底静脉曲张破裂出血,经非手术治疗无效;巨脾伴脾功能亢进;食管静脉曲张出血高危患者。
包括:门-腔静脉分流术,门-奇静脉分流术和脾切除术等。术后并发症为肝性脑病及术后再出血等 8、肝脏移植手术:适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。
包括:难以逆转的腹水;门脉高压症,并出现上消化道出血;严重的肝功能损害(Child分级C级);出现肝肾综合征;出现进行性加重的肝性脑病;
肝硬化基础上并发肝癌 肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化,病因如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除,则病变可趋静止,相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化好。
Child-Pugh分级与预后密切相关,A级最好、C级最差。死亡原因常为肝性脑病、肝肾综合征、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。
肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后。