子宫肌瘤的中医治疗

子宫肌瘤中医辨证治疗　根据本病血气失调的特点、治疗时应辨清在气、在血、新病还是久病的不同病在气则理气行滞为主、佐以理血；病在血则活血破瘀散结为主、佐以理气新病正气尚盛、可攻可破；久病正衰、宜攻补兼施、大凡攻伐、宜衰其大半而止、不可猛攻峻伐、以免损伤元气倘若石瘕、药力不足以克伐、当以西医手术之法、先祛实邪、再行补益、当为上举　对本病的治疗、可采用药物和非药物疗法两种、新病、气病、应以行气活血的方法治疗；久病、血病或痰凝、病情轻微、包块尚小、宜用活血化瘀消症的方法治疗、病情较重、且包块较大、正气渐衰、应采用手术切除的办法、去除病邪再行调补　1．气滞　主证：小腹胀满、积块不坚、推之可移、或上或下、痛无定处舌苔薄白而润、脉沉而弦　治法：行气导滞、活血消症　方药：香棱丸加减木香10g、丁香15g、三棱25g、枳壳15g、莪术25g、青皮10g、川楝子15g、小茴香15g、可水煎服、也可共为细末、制成水丸内服月经不调加丹参20g、香附15g带下过多加茯苓15g、苡仁15g、白芷10g；腹痛剧烈加延胡索15g、田七15g　2．血瘀　主证：胞中积块坚硬、固定不移、疼痛拒按、伴有面色晦暗、肌肤乏润、月经量多或经期延后、口干不欲饮舌质红、边有瘀点、脉象沉涩　治法：活血破瘀、消症散结　方药：桂技茯苓丸加减桂枝15g、云苓20g、丹皮20g、芍药15g、桃仁15g可水煎内服、可共为细末、制成水丸内服月经过多或崩漏不止、加蒲黄15g、五灵脂20g；带下过多加苡仁15g、白芷10g；腹痛剧烈加延胡索15g、乳香15g、没药15g；月经过少或闭经者加牛膝20g、泽兰15g、包块明显、推之不移可加逐瘀破坚药加水蛭、蟅虫等　3．痰湿　主证：下腹部包块、时有作痛、按之柔软、带下较多偏寒则带下色白质粘腻、形体畏寒、胸脘满闷、小便多、舌苔白腻、舌质暗紫、脉细濡而沉滑偏热则带下色黄质粘腻、有臭味、甚则如脓、胸闷烦躁、发热口渴、尿少色黄、舌苔黄而腻、舌质红、脉弦大或滑数　治法：理气、化痰、消症　方药：二陈汤加味制半夏20g、陈皮15g、茯苓15g、青皮10g、香附10g、川芎15g、三棱25g、莪术25g、木香10g、苍术10g、甘草10g脾虚者加党参15g、白术10g；带下色黄去香附、苍术、加败酱草15g、红藤15g中成药　1．桂技茯苓丸：活血化瘀、缓消症块主治妇人小腹宿有症块、按之痛、腹挛急或经闭腹胀痛、白带多等证对子宫肌瘤有良好的治疗作用6g蜜丸、1次1丸、1日1～2次、口服温水送服　2．大黄zhe虫丸：具有活血祛瘀、通经消痞兼清热的功效主治瘀血内廷腹部肿块、肌肤甲错、经团不行之症瘕、口服3克蜜丸、每次1～2丸、每日l～2次、温开水送服针灸治疗推拿治疗　气滞为主、痛无定处、包块推之可移、运用体针疗法、行气活血、祛瘀止痛取穴：中极、三阴交、内庭、关元毫针直刺、用泻法、捻转提插、留针20分钟、每日1次、10次为一疗程治疗原则　

一、急治其标、缓治其本　子宫肌瘤多无明显临床症状、粘膜下肌瘤或肌壁间肌瘤往往表现为月经周期缩短、经期延长、经量增多或崩漏等、与一般月经病无异因此、长期流血不止者可先行止血、再根据年龄差异、区别对待应用止血药（未婚可用复方已酸孕酮2ml、苯甲酸雌二醇2ml肌注、6～24小时内可止血）、可参照崩漏的治疗方法及中药疗法进行血止后、可根据临床表现、采取相应的治疗方法、气滞者行气活血、血瘀者活血化瘀、痰湿者除湿化痰对于拒绝接受手术治疗的患者、辨证施治尤为重要　

二、久病患者宜攻补兼施　∶病气血虚、应适当补气血、以恢复机体元气、一方面起到扶正驱邪作用、另方面为迫不得已进行手术治疗打下基瓷在克伐药物中、配伍补益气血的药物、也可以单纯选择一些中成药口服、如归脾丸、十全大补丸等