肝门静脉的组成、特点、属支及门-腔静脉间的主要吻合

问题分析：肝门静脉是肝门静脉系的主干，长6-8cm，直径1.0-1.2cm。主要由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头和胰体交界处的后方汇合而成，相当于第2腰椎的高度。

向右上斜行进入肝十二指肠韧带内，组成：经肝固有动脉和胆总管的后方上行至肝门，入肝门前左、右叶，在肝内反复分支，最后汇入肝血窦，与肝固有动脉的分支流入肝血窦的血，共同经过肝细胞后又汇合成小静脉，然后逐级汇入肝静脉。

特点：肝门静脉与一般静脉不同，它的始末均为毛细血管。一端始于胃、肠、胰、脾的毛细血管网，另一端终于肝小叶内的血窦，而且肝门静脉及其属支均缺乏瓣膜。

由于这些特点，无论肝内或肝外的门静脉阻塞，均可引起血液逆流，导致肝门静脉高压症。属支意见建议：吻合部位：（1）食管静脉丛：它位于食管下端及胃贲门处，它与胃左静脉吻合构成了肝门静脉与上腔静脉之间的交通。

但这种吻合对食管憩室形成或膈肌舒缩异常确实存在重要影响。（2）直肠静脉丛：位于直肠下段，汇入髂内静脉，与直肠上静脉有吻合，构成肝门静脉与下腔静脉之间的交通。

但这种吻合是否对邻近的乙状结肠形成憩室和恶性肿瘤以及以痔疮为主的肛周疾病产生相互影响也是疑问。（3）脐周静脉网：位于脐周皮下组织内，借胸腹壁浅、深静脉分别注入腋静脉和股静脉，构成肝门静脉与上、下腔静脉之间的交通。