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口腔溃疡,又称为口疮,是一种十分常见的口腔粘膜疾病.有些人反复发生口腔溃疡,此起彼伏,一年四季不断,这种疾病称为复发性口疮,由于最早是位叫阿弗他的医生报道的,所以也叫复发性阿弗他口腔溃疡.口腔溃疡发生的部位多见于口腔粘膜及舌的边缘,常是白色溃疡,周围有红晕,十分疼痛,特别是遇酸,咸,辣的食物时,疼痛更加厉害,以致佳看美味都不愿品尝.虽是口腔小疾,却令人痛苦不堪,甚至坐卧不宁,寝食不安,情绪低落.大多数医生认为,口腔溃疡与以下因素有关1.消化系统疾病及功能紊乱如腹胀,腹泻或便秘等情况.2.内分泌变化有些女性患者往往在月经期发生,可能与体内雌激素量下降有关.3.精神因素有的患者在精神紧张,情绪波动,睡眠状况不佳的情况下发病,可能与植物神经功能失调有关.4.遗传因素如父母双方均患有复发性口腔溃疡时,其子女约有8090%患病,若双亲之一患此病时,其子女约有5060%患病.5.其他因素如缺乏微量元素锌,铁,叶酸,维生素B12等,可降低免疫功能,增加复发性口腔溃疡发病的可能性.指导意见口腔溃疡有哪些表现及如何诊断?1.轻型口疮好发于口腔粘膜角化差的部位,溃疡呈圆形或椭圆形,大小,数目不等,散在分布,边缘整齐,周围有红晕,感疼痛.有自限性及复发史.愈后不留瘢痕.2.疱疹样口疮溃疡小且数目可多达20个以上,分布较广泛,无成簇及融合现象.患者有疼痛及伴有头痛,低热等全身症状.愈后不留瘢痕.3.腺周口疮好发于唇内侧及口角区粘膜.溃疡多单个发生,且大而深,呈弹坑状,边缘隆起,底不平微硬.病程长,愈后可留下瘢痕.4.白塞综合征若已出现口,眼及生殖器,皮肤损害时,则应结合其他系统损害分折进行诊断.为非特异性炎症.初期出现严重的血管及炎性反应,形成溃疡后,其表面有纤维素性假膜覆盖,下方有少量坏死组织.固有层有大量炎症细胞浸润,胶原纤维可水肿,玻璃样变或断裂消失.腺周口疮的病变与以上基本变化相同,但范围大而深,且唾液腺腺泡破坏,腺管扩张,上皮增生.该病好发于20～45岁间的女性,男女之比约为2∶3.据有关资料统计,发病率不底于10%.多发生于口腔粘膜无角化或角化较差的区域,如唇内侧,舌尖,舌缘,舌腹,颊,软腭,前庭沟等处粘膜.1.轻型口疮初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区,短期内即形成直径在2～4mm左右,圆形或椭圆形,边界清晰的浅小溃疡.中心微凹陷,表面覆有一层淡黄色假膜,溃疡周围粘膜充血呈红晕状,其底扪之不硬.溃疡数目一般为2～3个左右溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛,尤以舌尖处明显.在接触有刺激性的食物时更甚.一般无全身症状.生活护理经7～10天左右溃疡可逐渐自愈,不留瘢痕.但经长短不一的间歇期后又可复发.间歇期长者可达10～20年或更长;短者可为此起彼伏,终年不断,病人甚为痛苦.2.疱疹样口疮亦称口炎型口疮.此型除溃疡小,数目多（可达20～30个）外,余与轻型口疮表现相似.溃疡散在,分布广泛,粘膜充血明显.有剧烈疼痛及伴有头痛,发热,局部淋巴结肿大等症状.3.腺周口疮亦称复发性坏死性粘膜腺周围炎或巨型口疮,为各型中最严重的一型.溃疡常单个发生,2个或2个以上者少见.好发于唇内侧及口角区粘膜,亦可发生在舌腭弓,软腭等部位.初起时溃疡与轻型口疮相同,但其直径逐渐扩大至1～2cm,并向深层发展至粘膜腺.溃疡为紫红色或暗红色,边缘不规则,呈瓣状隆起,中央凹陷,状似弹坑.底不平,微硬,呈小结节状.溃疡周围红晕明显.局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大,发热等全身症状.病程常在月余以上,长者可达1年.愈合遗留瘢痕,严重者可形成组织缺损或畸形.4.白塞综合征亦称眼口生殖器三联征.本病是一种以反复发作的口腔,皮肤,生殖器及眼部损害为基本临床特征的全身性疾病,还可波及关节,心血管及神经系统。
