答
医生回答
-
一、代偿期（一般属Child-PughA级）：可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。影像学、生化学或血液检查有肝细胞合成功能障碍或门静脉高压症（如脾功能亢进及食管胃底静脉曲张）证据，或组织学符合肝硬化诊断，但无食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水或肝性脑病等严重并发症。
二、失代偿期（一般属Child-PughB、C级）：肝功损害及门脉高压症候群 1）全身症状：乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢浮肿 2）消化道症状：纳差、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合症，肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状 3）出血倾向及贫血：齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血 4）内分泌障碍：蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着，女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大 5）低蛋白血症：双下肢浮肿、尿少、腹水、肝源性胸水 6）门脉高压：腹水、胸水、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食道胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。
三、并发症 1）感染：以原发性腹膜炎最常见。发生率约3~10%，腹部有压痛、反跳痛、腹水为渗出液，末梢血象增高 2）上消化道出血：食道胃底静脉曲张破裂出血及肝源性胃肠道黏膜溃疡出血 3）肝性脑病：在肝硬化基础上，病人摄入蛋白过量、消化道出血、感染、电解质紊乱均可诱发肝性脑病 4）肝肾综合征：表现为少尿、无尿、氮质血症、低钠、高钾、肝昏迷、低血压休克。建议你找专科医生诊治
