脚踝骨折手术后二十几天，脚面经常有虫子爬的感觉。像

病情分析：你好，强直性脊柱炎是一种病因尚不明确的、侵犯中轴关节为主的慢性全身性炎症性疾病，根据你的病情描述，患强直性脊柱炎三年以来，现在驼背，睡眠质量差，食欲下降这些症状，都是因为没有得到好的治疗有关系，导致病情在加重。意见建议：针对你目前的病情情况，建议去风湿免疫科或专业医院做系统性的诊治，通过专业化的治疗无菌性炎症得以清除，关节僵硬肿胀有所改善，晨僵、疼痛明显减轻，免疫恢复平衡，建立长效作用机制，抗复发直到不复发，真正做到保护脊柱。

指导意见：您好，胃结肠反射失调其实就是胃肠功能紊乱，导致大便水分被过度吸收，引起大便干燥而便秘。

问题分析：术后并发症出现，通常在术后康复期，应注意休息。指导建议：通常不会，考虑有可能是水肿的可能性，注意休息调整好心情不要压力太大了。

你好！据你所述的症状，目前可以去医院骨科检查，确定病因后再治疗。

问题分析：您好。根据您的描述，您是由于股骨颈骨折进行取钉术后2个月，现在屁股下面有点酸痛，这个考虑可能是骨折引起的创伤性关节炎，一般没事的，加强恢复就行。意见建议：鉴于上述情况，建议您现在要加强功能锻炼，快速恢复关节的灵活性， 这样就会好的。

估计你平时不怎么锻炼。爬完山后关节有些炎症反应，关节液分泌增多，所以有点肿胀。建议适当热敷关节，另长时间坐后需适当做些屈伸膝关节动作，关节不需负重（坐或躺着屈伸关节）。待炎症消退，症状即可好转。至于抽一下那种感觉，可不必在意，可能是皮神经在某个位置受刺激所致，问题不大。

指导意见：你好，超声所见：左侧腰部进脊柱旁皮下肌层内，见一大小约16mmx6mmx23mm的不均质稍低回声团，是需要你给予手术切除，给予病理检查的，你说的情况托几天是没有问题的

问题分析：引起的原因有胯骨外伤，肌肉劳损，腰椎间盘突出症等，出现了人体的胯骨部位的疼痛，肿胀，按压后疼痛加重，反复发生，需尽早治疗比较合适。意见建议：需去医院就诊，做个拍片检查，如果是有肌肉劳损，需服用些活血止痛胶囊，外用些红花油治疗，可以逐渐恢复正常的。

问题分析：图片不是很清楚，提供的病历和图片看考虑存在第五跖骨轻微骨裂问题，明显的关节错位还是没有看见，指导建议：这种情况可以考虑继续石膏固定一下，因为这个时间才2周，不是很够，差不多固定到受伤后一个月的，另外就是可以考虑吃些活血化瘀的药物比如三七片，局部可以考虑使用肿痛气雾剂利于恢复

腰椎间盘突出症椎间盘由软骨板、纤维环、髓核三部分组成。髓核是半流体胶状物质，被纤维环四周包围，其上下方为软骨板，椎间盘是椎体连接的部分。腰椎间盘是指腰1至骶骨间的椎间盘，共5个。腰椎间盘的高度约占椎体高度的54。4。腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上，纤维破裂，髓核突出，压迫神经根，引起腰腿痛和神经功能障碍。本病发病率目前尚无准桷统计。据报道；门诊腰腿痛病人约占门总人数的2/5---3/10，而腰椎间盘突出占腰腿痛病人的18，40 岁以上病人约占20--35。临床上以腰4--5和腰5--骶1椎间盘突出为最多见。腰椎间盘突出症在中医学里没有相应病名，散在于“腰腿痛“痹症”范畴。近年来，中医学对本病从理论探讨、实验研究及临床研究方面作了大量工作。在临床治疗上，除传统药物内治、外治、推拿、针灸等方法治疗腰椎间盘突出的研究进展外，与现代医学相结合创造出了药物离子导入、小针刀疗法等。病因病机1、中医认识 中医学认为腰为肾之腑。故腰痛一症与肾的关系最为密切。肾主骨，生髓通于脑，这从生理上说明脊椎的生理与病理和肾有着必然的联系《诸病原侯论。腰痛候》认为“凡腰痛病有五：一曰少阴，少阴肾也。七月万物阳气所伤，是以腰肾；二曰风痹，风寒著腰，是以痛；三曰肾虚，役用伤肾，是以痛；四曰暨腰，坠堕伤腰，是以痛；五曰寝卧湿地，是以痛《杂病源流犀烛。腰脐病源流》则明确指出“腰痛，精气虚而邪客病也、肾虚其本也，风寒湿热痰饮，气滞血瘀闪挫其标也”根据椎间盘突出发病特点，其病机可如下；1、肾精亏损，盘骨失养；诸般腰痛，肾气虚惫为本。这一观念符合腰椎间盘突出的病因病理，大量资料表明，腰椎间盘突出是在原有腰椎间盘退变的基础上发生的，素体虚弱加之劳累过度或房事过甚，或年老体弱，以致肾精亏损，无以濡养筋骨致椎间盘退化，而发为斯病。2、跌仆闪挫，气血瘀滞；跌仆外伤，或腰部用力不当或强力负重，损伤筋骨，经脉气血瘀滞留于腰部而发为腰痛。3、寒湿内侵，阻遏经络：久居湿寒之地，或坐卧寒湿之所或涉水冒雨，身劳汗出，衣着湿冷，卫阳先损，寒湿之邪入侵。寒性凝滞收引，湿性粘腻重着，阻遏经脉，气血运行不畅而发为腰痛。若寒湿日久化热，亦可阻遏经脉，壅滞气血而致腰痛。寒为阴邪最易损伤阳气，阳气受损，失其正常驻的温熙气化作用，则又出现阳气衰退的寒症。这是一种恶习性循环。肾阳为一身阳气之本，久病及肾，肾阳受损，而发为寒湿腰痛。总之，中医学认为，腰椎间盘突出症发生的关键是肾气虚损，筋骨失养。跌仆闪挫或寒湿之邪为之诱因。经脉困阻，气血运行不畅是出现腰痛的病机。二、西医学认为： 发生腰休间盘突出的原因有内因和外因两个方面。内因是腰椎间盘退行性病变；外因则有劳损，损伤，和受寒湿等。1、腰椎间盘的生理退变；椎间盘退变是一种规律性变化，椎间盘的发育以20岁为高峰，20岁以后的椎间盘退变己开始，纤维环变性，增厚，弹性减小。30--40岁时椎间盘蛋白糖减少，髓核趋向胶原化，换去其弹力及膨胀性能。椎间盘退变性改变常以髓核的退行性改变进展为最快，软骨板随年龄增长也变薄和不完整，并产生软骨囊样变性及软骨细胞坏死，纤维环的附着点松弛，加之腰椎间盘后外侧较为薄弱，而纵贯椎骨内椎体后方的后纵韧带到第一腰椎平面以下逐渐变窄，至第5腰椎和第1骶椎间的宽度只有原灰的一半，因而造成了自然结构方面的弱点。腰间盘没有血循环、修复能力较弱；腰椎的人体负重、活动的枢纽，在受外力时，腰椎间盘自来自不同方位的应力，最易发生萎缩、弹性减弱等退行性病变。2、外伤： 外伤及积累劳损是引起腰椎间盘突出的重要原因。腰椎呈生理前凸、椎间盘后薄前厚，人们在弯腰时，髓核向后方移动而产生反抗性弹力，其弹力的大小与负重压力的大小成正比，如果负重压力过大，纤维环的退变及本身己有缺陷，髓核就有可能冲破纤维环固定而脱出、突出或分离。脱出是指髓核仍被纤维环所包裹；突出是指髓核从纤椎环的后纤维爆出，处于后纵韧带之下；分离是指髓核己突出于纤维环和后纵韧带之外，髓核游离于椎管内。积累劳损时，髓核长时期不能得到正常充盈，影响纤维环的营养供应，使纤维环损伤不易修复，久之使退变的椎间盘薄弱出现小裂隙。此种裂隙多出现在纤维环后部，可涉及纤维环的不同深度，也可出现在软骨板，变成髓核突出的通道。3、受寒；不少腰椎间盘突出病人，并无外伤及劳损史，仅有受寒史，其原因可能是椎间盘有发育上的弱点，受寒后使用权腰背部的肌肉痉挛和小血营收缩，局部血液循环减少，进而影响椎间盘的营养。同时肌肉的紧张，痉挛，导致椎间盘的内压增高，对己有病变的椎间盘更可造成进一步的损伤，使髓核突出。类型： 根据髓核突出部位与方向，可分为二大类；一、椎钵型 指变性的髓核穿过下方或上方的纤维环，再穿过软骨板呈垂直或斜向进入椎体中部或椎体边缘的髓核突出。1、前缘型：髓核穿入椎体边缘，该边缘出现三角形骨块样病变。2、下中型：反映髓核垂直或近垂直状向上或向下穿过软骨板进入椎体中，并形成Schmori结节样病变。二、椎管型：髓核穿过纤维环向椎管方向突出，停滞不前于且后纵韧带前者为“间盘脱出”穿过后纵韧带抵达椎管内者叫“椎间盘突出，根据突出物所在解剖学部位的不同而分为以下五型：1、中央型：主要表现为马尾神经受压和刺激。2、中央傍型：以马尾神经症状为主，同时伴有根性剌激症状。3、侧型：指位于脊神经根前方正中部位，可略有偏移，主要症状为神经根剌激压迫症。4、外侧型：突出物位于脊神经外侧，多以突出形式出现，不仅可以压迫同节（内下方）脊神经根，亦可上移压迫上节神经根。5、最外侧型：髓核移至椎管前方，进入椎管或椎管侧壁。临床诊断症状：腰痛： 腰痛是腰椎间盘突出的最常见症状，也是最早期的症状。95以上的患者都有腰痛，可出现在腿痛前，亦可在腿痛出现的同时或之后，腰痛减轻，持续性腰背钝痛为多见，平卧减轻，站立或劳动后加重（与腰脊劳损不同）。一部分病人为痉挛性剧痛，难以忍受。如绞痛样，可持续数天至数周，一部分病人腰痛出现在明确的腰部外伤后的当时、数天后，数月后或数年后，一部分病人腰痛可不明原因突然发生。坐骨神经痛：由于95的椎间盘突出症发生于腰4--5，腰5骶1椎间隙，故下肢放射痛占80，其中后型可占95。下肢放射痛分剌痛和电激痛两种，前者多见。疼痛多为一侧性，极少数（中央型、中央傍型）表现为双下肢痛，疼痛可因咳嗽，打喷嚏而加重。坐骨神经痛多为逐渐发生，且多起于臀部逐渐向下放射。少数病人可出现向上肢放射。一侧坐骨神经痛可向另一侧转换到对侧。腰腿痛可以是持续性的，也可以是间歇性的。2、体征：腰部畸形；腰椎生理曲线减小或消失，出现平腰。若合并腰椎管狭窄症时，可有后凸畸形。脊椎侧弯：步态变化，症状较重时可出现行走时恣态拘谨、前倾或跛行。压痛点：主要位于脊椎傍。据中线约2cm----3cm处。压痛时可沿神经根走向向下肢放射痛。棘间突及棘突上亦可出现压痛，但以叩痛为主。腰部活动受限：腰椎间盘突出时，各方向的活动都会不同程度地受到影响。前屈位会使腰部痛加重及坐骨神经放射痛：侧方活动时向健侧活动时疼痛减轻，高患侧活动时疼痛加重。下肢肌肉萎缩：腰椎间盘突出时，属下神经单位的腰骶神经根受到损害，其支配的肌群可有不同程度的萎缩。少数严重者踝关节或拇指可失去主动背屈的能力。神经障阻：感觉神经障阻，腰椎间盘突出压迫神经可出现麻木，疼痛敏感及感觉障阻减退。运动神经功能障阻：运动力量减弱是可靠的体征。反射功能障阻：可以亢进（神经受压早期）也可以减弱或消失。腰3--腰4单侧椎间盘突出，患侧膝反射减弱。辨证论治：1型：肾精亏损，筋骨失养：腰背腿痛酸软无力，疼痛绵绵，喜揉喜按，遇劳则重，休息则轻，常么复发作。或有耳聋耳呜，动作迟缓，足痿失用。若伴失眠多梦，五心烦热，潮热盗汗，颧红咽干，舌红少津，脉细数为肾阴不足。若伴畏寒肢冷，下肢尤甚，少腹拘急。面色白，舌淡而白润，脉沈弱，为肾阳不足。2型：跌仆闪伤，气血瘀滞：腰背痛如刺，痛有定处，轻则俯仰不便，重则因痛剧而不能转侧，痛处拒按。若病久者，病势稍缓，经久不愈，或时发时止，遇劳或闪挫加重，病势均力敌增剧，或见面色黧黑，唇甲青紫，舌质淡紫或紫暗，或有瘀点和瘀斑，脉细涩或沉弦；若新病者，为急性跌仆闪伤所致，病势剧烈，痛处如针刺刀割，或腰痛微热，轻则扶腰跛 行，重则行动不便，面部痛苦，舌淡紫或无变化，脉搏弦、紧或沉。3、寒湿内浸，阻遏阳脉：腰背腿冷痛重着，转侧不利，行动缓怠，遇寒湿则重，得温燥则稍缓，既静卧、休逸疼痛亦难减轻，或加重，病史一般较长，且渐渐加重，舌淡苔白腻，脉沉迟、或沉缓或濡缓。偏于寒者，痛处剧烈，筋脉拘急；偏于湿者，则身重，肌肤不仁。上述寒湿郁久，可化为湿热，则兼见痛处发热，遇热，遇湿则痛疼加重，活动或可减轻，小便短赤，舌红苔腻，脉濡数，此为寒湿之变症。