怀孕期间尖锐湿疣

尖锐湿疣可发生在孕前、也可发生在孕后各期作者在临床上观察到妇女在妊娠期发生尖锐湿疣后、尖锐湿疣增长速度快损害较广泛、对治疗效果差主要原因可能是妇女在妊娠期间机体免疫功能下降、激素水平改变如孕酮水平升高等、随着子宫内胎儿增大压迫下肢大血管、淋巴管、使其血液、淋巴液回流减慢导致下肢及外阴部充血水肿、加之阴道分泌物增多、外阴部湿润有利于尖锐湿疣进一步发生发展妇女妊娠期发生尖锐湿疣后其治疗较为困难、对要求生产的孕妇尖锐湿疣处理更是棘手、因为在治疗尖锐湿疣时要考虑孕妇及胎儿两方面、即在治疗时要考虑所用药物或物理疗法等治疗的安全性、特别是要考虑所用疗法对胎儿或孕妇有无影响由于一些疗法在孕妇中应用受到限制、如鬼臼毒素、5-FU等化学药物局部应用后经皮肤粘膜组织吸收、可引起胎儿流产、早产、死产、畸形等、而手术切除、激光、电灼等方法可发生严重出血、并易致局部细菌感染、如蜂窝组织炎等、令临床医生和患者苦恼但如果孕妇尖锐湿疣不治疗则损害会继续发展病变巨大可发生溃疡出血、严重者可造成软产道的机械性阻塞胎儿感染HPV后严重病例可出现呼吸道乳头状瘤致命并发症因此、妊娠合并尖锐湿疣的治疗问题十分复杂一般来说孕妇患尖锐湿疣后要建议其终止妊娠原因是除了在妊娠期尖锐湿疣增长速度快、对治疗反应差外、重要的是有可能引起宫内胎儿HPV感染或发生尖锐湿疣、或在生产过程中胎儿发生尖锐湿疣感染、也可能在治疗尖锐湿疣时发生流产、早产等此外、终止妊娠后也便于尖锐湿疣的治疗、少数人不经治疗尖锐湿疣损害也可能逐渐减少、缩小、甚至完全自行消退对不愿意终止妊娠、并坚持要小孩者、要严密观察其病情发展、并注意以下治疗原则：1．保持外阴部清洁、干燥患者要勤洗外阴部、保持外阴部清洁、卫生、保持局部干燥2．注意休息、加强营养患者要注意休息、避免疲劳、加强营养、提高机体免疫力、以提高抗病能力3．改善下肢血液循环患者要平卧、抬高下肢、以改善下肢血液循环、减轻外阴部水肿4．选择对孕妇和胎儿无影响的疗法