医生回答
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已经是晚期了，现在最好姑息性手术了．加强引流，做个胆肠引流术，全身的化疗．疼痛和呕吐可能都是胆汁引流不畅导致的．赶紧去做引流了，再加上放疗，可以延长生命．肝门部胆管癌故息性手术：胆肠内引流术是首选的姑息手术方法原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶根据PTC显示扩张的胆管情况选择胆肠吻合部位部分病例由于病灶侵犯肝门或因肝萎缩-肥大复合征存在萎缩叶胆管吻合引流价值不大肥大叶胆管显露困难使不少无法切除的病例仅能置管引流常用的方法是扩张癌性狭窄后放置旧能粗而较硬的T形管U形管或内支撑导管T形管经胆总管或经肝引出均可为了防止滑脱应将引流管缝合固定于胆管壁及周围组织上并做一上段空肠造瘘供术后回输胆汁及必要时管饲营养非手术置管引流常用的方法为PTCD也可经PTCD窦道扩大后放置内支撑管穿过狭窄段中下部胆管癌切除术：中下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见目前多数学者为其手术方式是胰头十二指肠切除术中下部癌无法切除者可用上述姑息性方法放疗：术中放疗术后定位放疗及分期内照射等根治性剂量照射放疗对晚期胆管癌有一定的效果因其可使癌细胞变性坏死与抑制其生长可延长晚期胆管癌病人的生存期另外，饮食上术后或接受放化疗的病人，因治疗导致进食量减少，营养素摄入不足．因此，应注意补充蛋白质，微量元素及各种维生素，营养搭配合理．夏季饮食要偏软，温热，少食辛辣，过于油腻的食品．不宜多吃冷食，因为胃肠道如果骤然受冷，可导致肠胃痉挛，引起腹痛，消化道肿瘤，肝胆肿瘤患者尤其注意．另外，每日饮水应在1500毫升以上，多喝绿茶，温盐水和果汁等．膀胱，肾，胃部等肿瘤患者，体液补充要做到出入平衡，按需按量补充．讲究卫生勤洗澡夏季皮肤代谢快，皮肤皱褶处易藏污纳垢，皮肤癌和长期卧床的病人要勤洗澡或者擦身，以免引起褥疮和溃烂．汗湿的衣物及时更换，衣物以棉织，柔软，无刺激材料为主，减少不良的摩擦．注意生吃瓜果要消毒，食品要保鲜．改善睡眠别忘午睡肿瘤患者因疾病及治疗的影响，睡眠不良尤为突出．因此，精神放松，保持适度运动，听听舒缓的音乐，可有效改善睡眠．中午别忘睡1~2个小时，使身体各系统得以休息，有助于身体康复．调节心态家人帮忙
