速看 经常心动过速需要治疗吗
心动过速分类阵发性房性心动过速,室性心动过速等.我们知道正常的心律是60—100次每分钟,若每分钟超过100次就属于心动过速.引起心动过速的原因有很多,有生理性的,也有病理性的.首先,引起心动过速的原因中有一些是生理性的原因.健康人运动和情绪紧张可引起心动过速.酒,茶,咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品亦常引起心动过速.除此之外,跑步,饮酒,大量吸烟,噩梦,重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速.这种由于生理性原因引起的心动过速是正常现象,一般无需治疗,只要消除诱发因素就会自行恢复,大家不要过分担心.其次,引起心动过速的原因很多是病理性的原因.这也是临床上比较常见的一类引起心动过速的原因.像高热,贫血,妊娠,甲亢,出血,疼痛,缺氧,心衰和心肌病等疾病都可引起心动过速.除此之外,交感神经功能抗进,精神,神经方面的剌激等也可导致心动过速.这种病理性的原因引起的心动过速主要是针对病因治疗,并可在医生的指导下选服下列药物,如心得安,每次10毫克,一日3次,但对哮喘,心力衰竭,低血压患者及孕妇禁用;安定,每次2.55毫克,一日3次;针刺内关,合谷,神门等穴有一定效果.指导意见指导意见1,阵发性房性心动过速阵发性房性心动过速(PAT)是在心房内触发,突然发生的一组规则的,快速的心率(频率160～200次/分.有几种可能的机制导致PAT的发生.一次房性早搏可以触发PAT.这种快速的心率倾向于突然发生和突然终止,其发作时间可持续数分钟到数小时.除了常见的心悸外,PAT常伴发其他的一些症状,如乏力等.通常患者的心脏是正常的且没有多大的危险.治疗]几种刺激迷走神经的方法能够终止此种心律失常的发作.这些方法包括闭气用力,就好像在困难地用力排解大便一样;按压患者下颌角下的颈部(刺激颈动脉的敏感区域,即颈动脉窦部);将患者的面部埋入一盆冰冷的水中等.这些方法在症状发作不久时使用较为有效.如果上述方法无效,使患者入睡也有可能终止心动过速.然而,大多数人一般都寻求药物干预.常静脉给予异搏定或腺苷来终止发作.只有当药物无效时,才使用电转复,不过这种情况相当少见.预防比治疗更为困难,但有几种药物单用或联合应用可能有效.部分患者,由于存在异常的传导通路而需进行射频消融术治疗.2,室性心动过速室性心动过速指由心室自身触发的心室频率超过120次/分.持续性室性心动过速(心动过速发作持续超过30秒钟)发生于各种损害心肌的心脏疾病.最常见于急性心肌梗死后数周或数月.症状和诊断发生室性心动过速的患者几乎都有心悸.由于持续性室性心动过速发作时心脏不能很好地充盈和泵血,且易于转变或诱发心室颤动,故应作为急诊处理.有时,尽管心室频率高达200次/分,而患者确几乎无任何不适或只有很少的症状,但它仍然具有很高的危险性.室性心动过速的诊断要靠心电图检查.治疗对于任何有症状的室性心动过速和那些甚至没有症状但持续时间在30秒钟以上的患者都应予以治疗.如果室性心动过速发作伴有血压的下降,则应立即予以电击复律.静脉给予利多卡因及其同类药物常可有效地抑制室性心动过速的发作.如果持续性室性心动过速仍然不能终止,医生要进一步作电生理检查和试用其他药物.持续性室性心动过速常由心室内一小片异常区域触发,有时,通过外科手术可以去除这个区域.室性心动过速药物治疗无效时,可考虑安置自动除颤起搏器.西药品有盐酸安他唑啉片中药有心肝宝胶囊病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种.窦性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,通常每分钟心率不会超过140次,多数无心脏器质性病变的,通常无明显不适,有时有心慌,气短等症状.阵发性室上性心动过速每分钟心率可达160～200次,以突然发作和突然停止为特征,可发生于心脏有器质性病变或无心脏器质性病变者.发作时病人突然感到心慌和心率增
