病情分析: 体重下降明显,可能是血糖控制差导致的。糖尿病的治疗包括饮食、运动、药物、教育和自我检测,意见建议:首先肥胖患者建议服用二甲双胍,此外要根据您的血糖情况制定降糖方案,拜糖平是降低淀粉类食物的,如果不吃主食是没有效果的,而且体重偏胖不建议胰岛素治疗。