答
医生回答
-
病情分析:你好你两边太阳穴痛早晨起床时手指麻木有时头还晕检查过脑部CT无异常年纪38岁多考虑颈椎病.又称颈椎综合征是颈椎骨关节炎增生性颈椎炎颈神经根综合征颈椎间盘脱出症的总称是一种以退行性病理改变为基础的疾患.主要由于颈椎长期劳损骨质增生或椎间盘脱出韧带增厚致使颈椎脊髓神经根或椎动脉受压出现一系列功能障碍的临床综合征.表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变如椎节失稳松动；
髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等刺激或压迫了邻近的神经根脊髓椎动脉及颈部交感神经等组织并引起各种各样症状和体征的综合征意见建议:颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影象检查但在条件许可时借用一些辅助方法可对确定病变的性质部位及鉴别诊断有一定帮助如奎根氏试验脊髓造影椎动脉造影选择性脊髓动脉造影颈椎静脉造影等.奎根氏试验即通过腰4～5穿刺达椎管内珠网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻.也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度了解脊髓受压情况从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断.脊髓造影是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影.它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断如脊髓本身疾病肿瘤颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等；
还可以明确脊髓受压部位与范围.但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用使用造影剂可出现各种反应具有一定危险性临床要从严掌握.椎动脉造影是通过椎动脉锁骨下动脉进行穿刺造影或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影.主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断.同时也是减压术前的常规检查可确定施术部位及范围
