速看 我子宫切除以后一年四个月现在有
此手术多用于切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等,下面介绍经腹部切除全子宫及附件的操作法.手术时,必须注意勿损伤输尿管,并尽可能减少失血,为此,术者必须熟悉子宫的局部解剖关系,尤其是血管的分布及输尿管的部位和走向.一,手术步骤（一）切口取下腹正中切口,从脐下至耻骨联合上缘.（二）缝扎盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查,了解病变范围.以有齿止血钳夹子宫两角,用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流.用7号丝线在距子宫角2～3cm处缝扎圆韧带,在稍离开盆壁处（以避开输尿管）双重缝扎骨盆漏斗韧带.骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过,透光下可看到很清楚,须全部缝扎紧.（三）切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折提起子宫及缝扎线,剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带,子宫方面的血流已在宫角处被阻断,故切断韧带时仅有少量回血,一般不需另行钳夹止血.剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶,向前游离,剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧（图253）.（四）游离子宫体用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面轻轻将膀胱稍向下分离,显露部分宫颈,再稍分离其两旁组织,可显露子宫动,静脉.在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过.然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方,剪切时多不出血,但应稍离开宫体切断,避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支.至此,宫体即完全游离,两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连指导意见在子宫直肠窝填入纱布垫一块,以吸收可能从阴道漏出的分泌物.提起子宫,切开阴道前穹窿,钳夹并提起阴道前壁,从切口塞入一小块纱布,以防止阴道内积液流出,污染盆腔（图261）.然后钳夹宫颈前唇向上提,沿阴道穹窿剪开,切除子宫（图262）.环切阴道穹窿时,随时注意将宫颈提起,使既利于剪切,而又不与周围接触,防止污染（图263）.每切开一段即将阴道断端夹住,以减少出血,并用以牵引,便于切除子宫后缝合.凡与阴道接触过的器械,用后立即置于污染盆内.生活护理如果不想这么大的创伤,有条件的可以考虑做腹腔镜辅助下的阴式全子宫切除术!
