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医生回答
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你好,根据病程的发展和严重程度,下肢动脉硬化闭塞症分为四期.第一期患者症状轻微,仅感觉腿凉,怕冷或轻度麻木,活动后易腿乏.患者很难自我判断,只有通过超声检查才可以早期发现动脉硬化斑块.第二期患者行走一定距离后,由于供血不足,出现小腿无力,疼痛,酸胀,疼痛主要部位是小腿后部,俗称小腿肚的地方.一般休息片刻即能缓解,再次行走一定距离后还会出现同样的症状.应根据上述疼痛的特点作出判断.患者不行走不会腿痛,但会伴有脚发凉,发麻,怕冷,自己可以试着触摸位于足背弓的中点偏内的足背动脉,与自己手腕处的正常脉搏比较会觉得足背动脉搏动很弱.第三期患者可表现为腿重度发凉,麻木,即使不行走足趾也有持续性疼痛,夜间尤重.患者由于极度疼痛而难以入睡,往往用热水袋暖脚或热水泡脚导致缺血加重或烫伤.患者不活动也会有下肢痛,但这种疼痛主要位于肢体的最远端,即足或足趾.足背动脉搏动微弱或无搏动.第四期因下肢严重缺血导致小腿溃疡或脚趾发黑坏死,面临截肢.此期患者可能被当作一般的感染或溃疡,会耽误最后的治疗时机,其实,此时只要注意到脚上的皮肤温度低和足背动脉无搏动就可作出初步判断.非手术治疗：主要目的为降低血脂和血压改善血液高凝状态促进侧枝循环形成.处理方法：肥胖者减轻体重,严格禁烟和适当活动；
常用药物有阿司匹林,双嘧达膜（潘生丁）等.手术治疗：A,经皮腔内血管成形术.B,内膜剥脱术.C,路旁转流术。
