医生回答
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病情分析：尿失禁是一种症状，指尿液失去控制而不由自主地流出.人正常的储尿及排尿都是在膀胱压力与尿道压力相互协调下进行的，所以，任何原因造成储尿期的膀胱压力过高或尿道阻力下降，都会造成尿失禁.女性最常见的尿失禁包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁及压力急迫混合性尿失禁.压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出.这是妇女中最常见的尿失禁类型.各年龄段女性均可发病，尤其是生过孩子的妇女中有过难产史或患有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出者.妇女年老绝经后，由于缺乏雌激素，导致尿道变薄，使通过尿道的阻力减小，尿失禁更加多见.急迫性尿失禁指突然想小便，并且感觉特强烈，好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子.最常见的起因是尿路感染.压力性和急迫性尿失禁通常在女性中同时存在，也就是常说的混合性尿失禁.主要原因包括女性尿道较男性的短，平均只有3—5cm；
盆骨宽大，肌肉支持力弱；尿道括约肌松弛；妊娠和分娩对盆底肌肉造成的损伤；中年以后妇女雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩；
手术对盆腔造成的解剖学改变等等.尿失禁带给女性难以名状的痛苦尿失禁是严重影响妇女患者生活质量的一种疾病，由于社会的偏见，很多女性患者一直生活在压力之中，有的人要带上尿垫才敢出门，有的人怕尿湿裤子而频繁上厕所，耽误了很多重要的事情.有的要花费很多时间和精力清洗湿裤子，还有的担心身上出现难闻的气味，不敢参加社交活动，甚至放弃自己心爱的工作.严重地影响了患者的工作和生活，给患者带来焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪，使她们容易产生孤独感，甚至出现抑郁症.另外，由于经常漏尿，长时间的尿液侵蚀刺激，会导致外阴皮肤红肿、痒痛，甚至感染溃烂，引起泌尿系统炎症、结石，严重者还会影响肾脏功能.患病的女性也对性生活产生恐惧，影响了夫妻关系.常尿失禁的病人不会去就医，而是自己扛着，究其原因，可能是由于病人过于害怕或难堪而不愿和医生讨论这种问题.还有的是误以为这是一种老年化的正常反应，所以使得很多能被治愈或控制的病情拖延.其实，尿失禁既可预防，也完全能被控制或治愈，尤其是进行早期治疗.因此，一旦出现尿失禁，应及时到正规医院妇产科或泌尿外科就医.对于轻中度患者而言，首要的是进行盆底肌肉的康复训练，就是有意识有节律地做骨盆底肌的收缩与放松运动，从而加强骨盆底肌的力量，并提高妇女有意识地控制这些肌肉的能力.大多数压力性尿失禁患者经过正确的盆底训练都有良好效果.对于一些中老年女性尿失禁患者，雌激素类药物也有一定的效果，可以作为生物反馈治疗的辅助手段.但药物有一些副作用，因此一定要在医生的指导下用药，且不宜长期使用.重度尿失禁患者在通过盆底训练、药物等方法治疗无效的情况下，医生才会建议手术治疗.
