糖尿病性肾病是糖尿病的主要并发症之一,尿蛋白4+,建议完善肝肾功能、24小时尿蛋白定量等检查明确是否存在糖尿病性肾病,并完善糖尿病相关抗体检查明确分型。
肥胖的糖尿病患者存在胰岛素抵抗较为明显,肝肾功能正常的话,可以使用二甲双胍积极控制血糖,若血糖控制仍不理想,可以联合拜糖平或者胰岛素等经济条件较好的话,也可以应用利那鲁肽等降糖治疗。