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医生回答
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您好： 颌下淋巴结在发生炎症时，会肿大变硬，自觉疼痛或压痛，疼甚可影响头颈部的活动。初期肿大的淋巴结尚可推动，边界清楚，与周围组织无粘连，全身反应整轻或有低热，体温一般在38度以下。
此期，病人常因症状轻微而不去就诊，其实，此时正是治疗的最佳时机。感染加重发展成化脓后，侵入周围组织则出现炎性浸润块，皮肤充血、肿、硬，此时淋巴结与周围组织粘连，不能移动。
形成脓肿时，表面有明显压痛点，表面皮肤软化。或在脓肿处用手指压迫可有明显的波动感。这时可见高热、寒战、头痛、全身乏力、食欲减退，小儿可出现烦躁不安。
查血常规可见白细胞升高。临床上儿童病势比成人变严重，所以必须提高警惕。一旦确定自己患有急性颌下淋巴结炎，应及时就诊，尽早治疗。
在早期，病人需安静休息，可用理疗，如局部热敷、超短波等，或局部应用中药金黄膏、如意金黄散、大青膏等外敷，以清热解毒，消肿止痛，临床应用有良好疗效。
全身治疗用抗菌药物，如青霉素、复方新诺明等，若感染较重则应静脉给予高效抗生素，如头孢类抗生素等。中药治疗本病也有很好的效果，常用五味消毒饮、普济消毒饮等。
五味消毒饮组成：银花30克，野菊花30兑，公英30克，地丁30克，天葵子30克。普济消毒饮组成：牛蒡子9克，黄芩9克，黄连9克，板蓝根15克，连翘9克，马勃9克，升麻6克，柴胡9克，陈皮9克，桔梗6克，薄荷6克，甘草3克。
若已形成脓肿，应及时切开引流脓液，同时应用抗生素，局部可用九一丹、八二丹（初期）或生肌散、生肌玉红膏（后期）以促使切口尽快愈合。
应该注意的是，在治疗淋巴结炎的同时，一定不要忽视对原发病的处理。应及时治疗病灶牙、口腔溃疡、上呼吸道感染、扁桃体炎等引起淋巴结炎的疾病，以阻止致病菌对淋巴结的侵袭。
