速看 左膝内侧副韧带损伤怎么办
侧副韧带损伤,以内侧副韧带损伤较多.损伤后,膝关节内侧或外侧剧痛,肿胀,行走困难,膝关节不能完全伸直.有明显压痛,压痛点常在股骨和胫骨的内,外侧髁部.治疗侧副韧带部分损伤的,应将膝关节置于略屈曲位制动,使副韧带松弛,利于愈合.外敷接骨散或活络散瘀的中草药,消除肿胀,减轻疼痛,帮助愈合.完全断裂的应尽早手术,修补断裂的韧带,避免以后关节不稳定,影响膝关节功能.指导意见治疗各种软组织损伤（扭伤,拉伤,挫伤,碰伤）直接使用接骨散外敷,它局部给药,使药能快速渗透到损伤的部位,快速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋,达到治疗目的,而且安全可靠,有条件的理应首选.新伤23天止痛消肿,36天治愈.3个月以内的伤一般23副药就治愈了.严重的需要34副药.陈伤需要36副药.软组织损伤应急时治疗,以免发生神经粘连,肌肉萎缩等其它后遗症和并发症的出现.注意事项有外伤,皮肤严重过敏者禁用.治疗方法1针刀治疗患者俯卧,确定棘突间病变处,用龙胆紫标记.皮肤常规消毒,用4号针刀,按四步进针法操作.刀口线与脊柱纵轴平行刺入,深度3cm～4cm,纵行切开剥离,然后将针体向上,下倾斜在上棘突的下缘和下棘突的上缘沿棘突矢状面纵行切开剥离1刀～2刀.出针刀,加拔火罐,出血2ml～20ml,取罐后敷创可贴.腰椎微小移位者,行腰部斜扳手法复正.5～6天治疗1次,最多治疗2次.2针刺治疗主穴为阿是穴（棘突间压痛点）,配腰俞穴.患者俯卧,用2.0寸毫针,先在病变棘突间直刺一针,再在两侧旁开1寸处分别向正中方向斜刺一针,深约1.5寸,腰俞穴向上横刺1寸～1.5寸.提插捻转得气后接G6805治疗仪,高频连续波和疏密波交替作用.从针刀治疗后的第2天开始针刺治疗,1次／d,5次为1个疗程,休息2天后进行第2个疗程.治疗结果治愈（疼痛消失,腰部活动正常,随访1年无复发）114例；显效（症状基本消失,劳累受凉后有不适感,或经治愈后1年内复发）22例,有效（症状减轻,劳累后又发作,再经治疗可缓解）6例；无效（经治1个疗程后症状无减轻）.治疗次数最少者1次,最多者2个疗程.生活护理在日常生活和工作中,腰背部的屈,伸动作常使棘突分开和挤压,造成棘间韧带的各部分之间相互磨擦,牵拉和挤压,日久可引起其变性.在此基础上,一旦加上外伤的因素,该韧带有可能发生松弛,破裂,穿孔,造成棘间韧带损伤.且棘上韧带在腰骶部多缺如,因此,在极度弯腰时,该处棘间韧带所受拉力更大；当在膝关节伸直位弯腰时,骨盆被固定在旋后位,棘间韧带受到高度牵拉,都是棘间韧带损伤好发在腰骶部的原因.在腰4以上的棘间韧带损伤,特别是断裂,多合并棘上韧带同时断裂.棘间韧带损伤的主要临床表现有明显的外伤史,外伤后即感腰痛,疼痛及压痛位置在两棘突之间的正中处,重压则疼痛加剧.劳累后及弯腰时,可使疼痛加重,休息后疼痛可暂时缓解,奴夫卡因局部痛点封闭后疼痛暂时缓解,待药性消失后压痛如前.腰部前屈功能受限.痛点封闭后拍腰椎前屈状态下侧位片可显示棘突间隙增宽,腰棘间韧带造影可发现部分断裂,完全断裂,松弛或发生穿孔.腰棘间韧带造影虽有一定参考价值,但有病变而造影正常的可高达70%。
