从您的描述分析,患者因车祸出现重度颅脑损伤。瞳孔散大,考虑是车祸导致中脑损伤引起的。不能自主呼吸,说明脑延髓受到累及。
指导建议:这种情况如果是脑水肿导致的,需使用甘露醇降颅压治疗,尽快去除脑水肿。同时进行营养脑细胞治疗,避免脑细胞大量坏死。
这种情况有可能存活,但即便存活,脑死亡或脑痴呆的可能性极大。