得了血小板增多症的有哪些症状表现及危害?原发性血小板增多症每年发病率为0.1/10万人口中数发病年龄60岁(范围2~90岁)好发于50~70岁女︰男=1.3︰1起病缓慢约有20%的病人尤其年轻患者发病时无症状偶尔因血小板增多及脾大进一步检查而确诊1/3的病人就诊时表现功能性或者血管舒缩性症状包括血管性头痛、头昏、视觉模糊、手掌及足底灼痛感末梢麻木80%病人可表现有原因不明的出血及血栓形成而就诊出血常为自发性可反复发作以胃肠道出血常见也可有鼻、齿龈出血、血尿、呼吸道出血、皮肤、粘膜瘀斑但紫癜少见有时可因手术后出血不止而被发现偶有脑出血引起死亡血栓发生率较出血少国外报告血栓形成较国内多见国内统计30%有动脉或静脉血栓形成静脉以脾、肠系膜及下肢静脉为血栓好发部位下肢血管栓塞后可表现肢体麻感、疼痛、甚至坏疽也有表现红斑性肢痛病间歇性跛行肠系膜血管血栓形成可致呕吐、腹痛肺、肾、肾上腺或脑内如发生栓塞可引起相应临床症状可成为致死的原因脾大见于80%以上的病例一般为轻到中度肿大少数病人有肝肿大血小板增多的原因有哪些?
常见于急性化脓性感染、急性失血、脾切除手术后、溶血性贫血、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病血小板增多症的常规治疗方法?
尽管大多数专家认为当病人血小板计数超过1X106/μl和存在出血或栓塞并发症时要给予治疗然而原发性血小板增多症治疗的适应证尚不大明确的治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常以预防血栓及出血的发生 ①骨髓抑制性药物白消安为常用有效的药物宜用小剂量开始4--6mg/d如要求血小板快速下降可选用羟基脲2--4g/d3--4天后减至1g/d环磷酰胺苯丁酸氮芥马法兰等都有效当血小板数下降或症状缓解后即可停药如有复发可再用药 ②放射核素磷(32P)口服或静脉注射首次剂量0.08--0.11MBq如有必要三月后再给药一次一般不主张应用因为诱发白血病的可能 ③血小板分离术迅速减少血小板数量改善症状常用于胃肠道出血、妊娠及分娩、选择性手术前 ④干扰素最近有人提出用α干扰素治疗原发性血小板增多症可对巨核细胞生成抑制及血小板生存期缩短剂量为3--5mu/d ⑤其他应用双嘧达莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集有血栓形成者用肝素或双香豆素类抗凝药切脾是禁忌的 根据血小板增多的程度病程不一大多数病例进展缓慢中位生存期常在10--15年以上少数病人可转为骨髓纤维化真性红细胞增多症或慢性粒细胞白血病重要脏器有血栓形成及出血常为本病致死的主要原因什么是治疗血小板增多症的根本方法?
可以说以上常规治疗副作用都是相当大的病人因此可能更痛苦而且基本上都是维持控制一定时期的寿命让人心灰意冷所以寻找一种可以治好此病又可以安全无副作用或少副作用的治疗方案是排在众多医学学的攻关难题;
我们遇到的病人大部分人前期都是就诊于皮肤科其实此病并非皮肤病有一定经验的医生可能会建议你去看中医科或中医血液病专科可没有经验的医生往往按常规的皮肤病治疗往往是耽误病情的因此在这告诫这些病人明确一点:若此病不能一次治好出现反复发作说明西医的方法无效应该及时转向中医治疗当然最好是中医血液病专科是最专业的运用中医中药是可以治好此病的;
传统中医认为血小板增多症属于“血瘀“积聚“血证”的范畴本病的基本病机为血瘀血瘀可因寒凝气滞气虚热邪阴虚肝郁等因素所致唐容川《血证论》将消瘀列为治血证四法之一探讨了瘀血与出血的关系强调“凡瘀血急以祛瘀为要”认为“吐觑、便溺其血无不离经凡系离经之血与营养周身之血己腰绝不合“此血在身不能加于好血而反阻新血之化生故凡血证总以祛瘀为要中医治疗以活血化瘀软坚散结为主再加上造成血瘀的原因的药物如气滞者可加理气药肝郁者如流肝解郁药寒凝者加温阳药阴虚者加滋补肝肾药毒邪引起者加解毒抗癌药可提高疗效减少并发症的发生临床应用“活血化瘀理气通络”之法治疗本病取得了较好效果由中国国际生命医学工程院血液病专科的专家们多年研究认为此病为免疫功能的紊乱引起骨髓造血功能的紊乱产生了过多的不成熟血小板细胞因此调节免疫功能为治疗此病的根本所在故参考了我院治疗紫癜病的中医药DBT免疫平衡修复疗法结合传统持中医血证原理以中医中药调节免疫功能为主以活血化瘀为辅的治疗原则取得根本性的疗效众多血小板增多症的患者经过几个月的中药治疗得以彻底的康复