医生回答
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p>你好!你这并在中医上可辨为汗证.请问你的汗是什么色泽?汗出异常的证候.见《医学正传.一般分自汗,盗汗两类.由于病情不同,又有阴汗,阳汗之分,及战汗,狂汗,红汗,漏汗,阴盛格阳汗,亡阳汗,绝汗,头汗,额汗,心汗,腋汗,手足汗,无汗,偏沮等多种. 汗证治疗的辨证论治 I.自汗 肺气不足型【证见】 汗出畏风,动则益甚,易感冒,面白,疲乏,气短.舌质淡,脉细弱. 【治法】 益气固表. 【方药】 1.主方玉屏风散(危亦林《世医得效方)加味 处方:黄芪20克,白术12克,防风10克,党参15克,麻黄根9克,浮小麦25克,煅牡蛎30克.水煎服. 若阳气亏虚者,加熟附子12克,干姜10克.兼有伤阴者,加麦冬15克,五味子6克. 2.单方验方 (1)敛汗固表汤(胡熙明等《中国中医秘方大全) 处方:炙黄芪,党参,煅牡蛎各15克,麻黄根,瘪桃干,浮小麦各10克,五味子,炙甘草各6克.水煎服. (2)虚汗汤(刘国普验方) 处方:黄芪,浮小麦各30克,麻黄根12克,大枣5枚.水煎服. 营卫不和型【证见】 汗出恶风,周身酸楚,时寒时热,或半身,某局部出汗.苔薄白,脉缓. 【治法】 调和营卫. 【方药】 主方桂枝汤(张仲景《伤寒论)加味 处方:桂枝12克,白芍10克,生姜9克,大枣5枚,龙骨,牡蛎各20克,甘草6克.水煎服. 若半身或局部出汗者,加浮小麦30克. 热淫于内型【证见】 蒸蒸汗出,口渴喜冷饮,面赤烘热,烦躁不宁,或兼发热,或肢节烦痛,或大便干结.舌红苔黄,脉洪大. 【治法】 清里泄热. 【方药】 主方 白虎汤(张仲景《伤寒论)加味 处方:石膏30克,知母12克,粳米20克,淡竹叶12克,天花粉15克,栀子12克,甘草6克.水煎服. 若大便秘结者,加大黄12克. Ⅱ.盗汗 阴虚火旺型【证见】 夜寐盗汗,五心烦热,潮热,口干,舌红少苔,脉细数. 【治法】 滋阴降火. 【方药】 1.主方当归六黄汤(李杲《兰室秘藏)加减 处方:当归12克,黄芩10克,黄连9克,黄柏10克,生地黄15克,黄芪15克,麦冬12克,五味子6克,龟板20克(先煎.水煎服. 若潮热者,加秦艽12克,银柴胡10克,白薇12克.汗多者加牡蛎,浮小麦各30克,糯稻根15克. 2.中成药知柏地黄丸,每次9克,每日3次. 3.单方验方 (1)芪牡盗汗汤(赖天松等《临床方剂手册) 处方:黄芪,生地黄,龙骨,牡蛎各15克,白芍12克,五味子,地骨皮各10克,浮小麦20克.水煎服. (2)止汗汤(赖天松等《临床奇效新方) 处方:黄芪,牡蛎,浮小麦各30克,生地黄,熟地黄各15克,炒黄柏,当归,炒黄芩,麻黄根各9克,炒胡黄连6克.水煎服. 心血不足型【证见】 睡则汗出,醒则汗止,心悸少寐,面色不华,气短神疲.舌淡苔薄,脉细虚. 【治法】 养心补血敛汗. 【方药】 1.主方归脾汤(严用和《济生方)加减 处方:党参20克,黄芪18克,当归12克,茯苓12克,远志5克,酸枣仁12克,龙眼肉10克,白术12克,五味子6克,龙骨,牡蛎各20克,浮小麦30克,大枣5枚.水煎服. 2.中成药归脾丸,每次9克,每日3次. Ⅲ.脱汗 【证见】 急病或重病,突然大汗不止或汗出如油,声短息微,四肢厥冷.舌卷少津,脉微欲绝或脉大无力. 【治法】 益气回阳固脱. 【方药】 1.主方参附汤(陈自明《妇人良方)加味 处方:人参15克,熟附子12克,黄芪30克,山茱萸12克,煅龙骨,煅牡蛎各30克.水煎服. 若为热病者,可加麦冬18克,五味子9克. 2.单方验方山萸肉煎(姜超等《实用中医营养学) 处方:山茱萸60克.浓煎饮用. Ⅳ.战汗 【证见】 急性热病中发热口渴,躁扰不宁,突然全身恶寒战栗,而后汗出.脉浮数,苔薄黄. 【治法】 甘寒养胃,扶正祛邪. 【方药】 主方竹叶石膏汤(张仲景《伤寒论)加减 处方:淡竹叶12克,石膏30克,粳米20克,人参12克(另炖),麦冬12克,山药15克,天花粉12克,甘草6克.水煎服. V.黄汗 【证见】 汗出色黄而粘衣着色,口中粘苦或口渴不欲饮,胁痛纳呆,尿黄.舌苔黄腻,脉弦滑. 【治法】 清热利湿. 【方药】 主方茵陈五苓散(张仲景《金匮要略)加减 处方:绵茵陈30克,茯苓15克,猪苓12克,白术10克,泽泻12克,栀子10克,佩兰9克,甘草6克.水煎服. 在西医角度手出汗与身体其他部分出汗不同. 其他部分出汗,是因为热,越热汗就越多. 手心出汗,与身体素质,内分泌等等都有关系的.身体健康的人,即使全身大汗,手心也应该是干的.而手常出汗的人,往往是身上没有汗,手心却满是冷汗,感觉冰凉的.有的人越到冬天手越出汗.手心出汗是体质虚寒的表现,如果你同时很怕冷,并且冬天手脚冰凉的话,应该就没错了吧.多吃些温补的食物调理身体,还要加强锻炼,目的是加速血液循环和促进新陈代谢,应该会有不错的效果. 手出汗是由于手的汗腺功能异常抗敏所至,其实这种原因也是挺多的,第一方面的原因主要就是一些系统性疾病,比如说甲状腺功能抗性,糖尿病还有一些肥胖,另外中枢系统的一些疾病,也可以引起手出汗这么多,另外一个主要的原因,就是控制手汗的交感神经它的功能抗性也可以引起手汗增多. 建议你最好先去医院做一下血常规的检查,目的就是为了明确机体里面有没有感染,还有需要做的是胸片,看有结核没有,因为结核也是导致手汗增多的原因,还有要做的是T3,T4,这个是明显甲状腺功能正不正常的指标,还有就是血糖,看看有没有糖尿病,通过上述的检查,采用的是排除法,把这个有系统性疾病导致手汗症的原因排除掉以后,就可以诊断你是原发性的手汗症了,就可以进行下一步的治疗. 如果是原发性手汗症,是由交感神经支配汗腺的交感神经功能抗性所至,在发手汗症的时候,根据发汗程度不一样,分轻,中,重度. 若想根治,可做一个胸腺镜微创手术.手术创口小,恢复快。
