热门 一过性脑缺血的诊断与治疗
是一过性脑缺血.一过性脑缺血发作简称TIA,也称短暂性脑缺血发作或小中风.它是指在短时间内脑血流量减少引起的脑功能障碍,每次犯病的时间持续不久,通常是数秒钟,数分钟或数小时等,最长不超过24小时.往往因症状来得快,消失也快,恢复后不留任何后遗症而易被人忽视.发生TIA的原因颇多,诸如高血压,高脂血症,动脉粥样硬化,糖尿病是最主要和最常见的原因.而过度用脑,情绪激动,寒冷,劳累则可促其发生.指导意见治疗;(1)抗血小板聚集治疗主要是抑制血小板聚集和释放,使之不能形成微小血栓.此类药物安全简便,易被患者接受.常用肠溶阿斯匹林,50～100毫克,每日1次；潘生丁50～100毫克,1日3次(2)扩溶治疗低分子右旋糖酐及706代血浆具有扩溶,改善微循环和降低血液粘度的作用,常用低分子右旋糖酐或706代血浆500毫升静滴,每日1次,14天为1疗程(3)抗凝治疗若患者发作频繁,用其他药物疗效不佳,又无出血疾患禁忌者,可抗凝治疗.常用药物肝素,双香豆素等.如肝素可用超小剂量1500～2000μ加5%～10%葡萄糖500毫升静滴,每日1次,7～10天为1疗程.必要时可重复应用,疗程间隔时间为1周,但在应用期间,要注意出血并发症(4)扩血管治疗可选用培他定,脑益嗪,西比灵,喜得镇,卡兰片等.常用剂量培他定10毫克,每日3次；脑益嗪25毫克,每日3次；西比灵6毫克,每日两次；喜得镇3毫克,每日3次；卡兰片5毫克,1日3次,口服.生活护理活血化瘀中药丹参,川芎,桃仁,红花等,有活血化瘀,改善微循环,降低血液粘度的作用,对治疗短暂性脑缺血发作有一定作用,可选用.脑血管造影或多普勒证实有颅内动脉狭窄者,药物治疗无效时,可考虑手术治疗.平时要注意有家人陪护,按时服用高血压药物等。
