医生回答
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白塞氏病病因病理 本病的主要病因病机是温热毒邪蕴滞而温热的形成有内因和外因两个方面外因是感受湿热毒邪内因主要是脏腑功能失调温热毒邪蕴于肝脾肾循环上攻于口、眼下注于外阴引发本病 感受湿热毒邪火热并或瘀毒未进与湿灼相合或久居潮湿之地湿毒侵犯肌肤蕴久化热毒热内蕴结于脏腑湿热毒邪循经上攻于口、眼、下注于外阴损伤局部皮肤粘膜发为溃疡若湿热困脾失健运则见腹胀、纳差或胃肠道溃疡湿热伤及血脉则肢体皮肤出现红色结节压痛明显湿热流于关节则见膝、踝、腕、关节肿痛 因情绪波动忧、思、郁、怒致肝气郁结、气瘀化火或过时肥甘厚味酿成脾胃湿热湿热影响心脾肝肾而心气攻于舌脾气攻于口心脾湿热循进上与口舌则口舌生疮肝脉赤目循绕阴气肾开窍于二阴肝肾湿热上熏形成眼疾下注二阴之外阴部溃疡 白塞病眼病的病因分析 白塞病为一种病因未明的慢性多系统损害的自身免疫性疾策有复发性口和／或生殖器溃疡及神经损害以慢性复发性眼葡萄膜炎为特征最后多导致失明 其病因及发病机制目前仍不十分清楚有如下推测BenEzra根据临床检查认为炎症可能由3个部位开始：⑴睫状体扁平部；⑵脉络膜周边部和睫状体扁平部前玻璃体基底附着区；⑶视网膜周边部血管周围炎和视网膜炎Mason等根据本病临床特点及玻璃体基底形态学推测本病发病机制与免疫有关前葡萄膜炎的急性期前房炎症浸润的存在或睫状肌炎引起的调节障碍造成眼的损伤进一步发展会有眼内压升高引起角膜水肿虹膜、周边角膜及晶体的粘连通过房水动力学的改变而影响视力还可由于并发白内障或慢性虹膜炎症期间产生晶体后炎性纤维形成造成的视力丧失后葡萄膜炎的视力损害是由于活动期黄斑水肿或炎症消退后的黄斑和黄斑前的纤维增生所致还有某些葡萄膜炎产生视网膜下新生血管引起中心视力突然和永久性丧失严重者有继发视网膜脱离有致密的玻璃体混浊总之真正对视力有损伤力的是黄斑病变 白塞氏病生殖器损害特征 白塞氏病生殖器损害可发生在男性阴囊、阴茎发生率低症状也轻女性患者绝大多数有外阴溃疡发生早症状明显局部表现及病程与口腔溃疡相似良性患者均可发生于会阴、肛门或直肠内少数女性患者可有坏疽性深部溃疡呈蚀状可破坏女阴造成畸形 白塞氏综合征分型论治 日期：2006-9-28 16:50:18 分型论治本病辩证应对典型的临床特征及伴随的症状综合分析确定正形治疗抓住湿热毒邪阻滞滞关键结合正形予以施治
1、热度至圣 临床表现：高热或反复高热口舌多处溃疡生殖器及肛门周围溃疡溃疡面红肿疼痛头痛目赤颜面潮红皮肤斑疹烦躁不安关节肿痛尿赤便秘舌红苔黄脉悬数 症候分析：本证多见于急性发作期 治法：清热解毒滋阴凉血
2、湿热蕴结 临床表现：口腔溃疡、红肿、舌面覆有浓苔下肢结节红斑关节肿痛目赤、多眵或低热心烦口中黏腻换们皖闷纳呆胸胁胀满女子带下变臭小便黄赤大便不爽或秘结舌质红苔黄腻 症候分析：本证多见于急性发作期 治法：清热利湿解毒
3、阴虚内热 临床表现：口腔溃疡红肿五心烦热口干、尿赤、便秘或见精神恍惚、失眠多梦腰膝酸软、头晕目眩女子月经不调男子遗精舌质红或光洪少泽 症候分析：本证多见于慢性缓解期或典型发作期各体阴虚虚火扰动熏蒸于表里上下故口腔外阴部溃烂灼痛局部红肿阴虚生内热故五心烦热口干、便秘 治法：滋补肝肾养阴清热
4、脾虚湿滞 临床表现：口咽、外阴部溃疡就不敛口患处溃疡面多呈平塌或凹陷状伴有低热倦怠乏力头晕头疼口干不欲饮腹胀纳呆大便稀溏舌苔或有齿痕苔脉细缓 治法：健脾益气除湿解毒
