医生回答
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当乳牙脱落而新牙长时间长不出来时,父母应该尽早带孩子到医院,让医生诊治.医生首先通过X片观察,了解新牙的发育情况.如果孩子根本就没有此新牙的牙胚,那么此位置就不可能长出新牙来,此时应用镶牙的办法来代替此牙；若新牙还没有长出牙槽骨,此时应加强此处的压力刺激,以促进其发育；若新牙已长出牙槽骨,但还没有长出来,有一层牙龈组织覆盖在上面,因为咀嚼食物长时间摩擦,而使这层牙龈组织变厚,变硬,新牙就更难长出来,此时应该采用外科手术的办法,切除表面的牙龈组织,使新牙尽早长出,此法在医学上称之为导萌术.因此,当孩子换牙,新牙长时间长不出来时,父母就应采用科学的方法,来帮助孩子长出新牙,盲目着急是没有用的.指导意见小孩换牙时应注意什么?换牙,是每个孩子必定经历的一个过程.作为家长,应密切观察孩子的牙齿发育情况,以便孩子顺利地度过换牙期,长出一口健康漂亮的牙齿
(1)注意观察孩子换牙随着儿童年龄的增长,小小的乳牙己经不能适应长大的颌骨和日益增强的咀嚼力.乳牙从6岁左右起陆续发生生理性脱落,到12岁前后全部为恒牙所代替.由于恒牙牙胚在颌骨内的生长,发育及向牙齿咬合面方向的移功,使乳牙根部组织被吸收,乳牙逐渐松动,最后造成脱落.脱落的乳牙是没有根的,脱落面呈蚕食状.孩子乳牙脱落时应注意观察,以便和乳牙牙根折断区别
(2)尽量避免孩子受损伤有些家长发现孩子新生的恒牙是松动的,由此而感到不安与疑虑.实际上这是因为刚萌出的牙齿,牙根尚未完全形成,牙髓腔和根尖孔均很大,根尖部牙骨质很薄造成的.这个时期如一旦受到外伤及感染,牙根根尖部发炎,根尖孔就不能再闭合,治疗起来十分麻烦.孩子换牙的年龄正是活泼好动的时期,很容易在奔跑,嬉戏,打闹中突然发生碰撞,摔跌等意外情况导致颌面部外伤,其中上前牙又是特别容易受损的部位.所以在这个时期家长更要注意让孩子避免受损伤
(3)门牙间隙不必损忧有些家长发现小儿新长出的两颗门牙之间出现了空隙,有的甚至呈八字形,为此担心孩子的门牙长不好.其实,恒牙的萌出是有一定的时间和次序的.上前中切牙(俗称门牙)萌出的时间是6一9岁,侧切牙为7一11岁.所以在7一11岁时,孩子的两颗门牙间会出现空隙,只要等到侧切牙萌出后,间隙就会自然消失.偶然也可能是两颗门牙之间存在着多生牙造成两只门牙间的空隙,这可以通过x线摄片检查确定后拔除多生牙,使间隙关闭
(4)虎牙不可拔除在乳恒牙交换的次序上,尖牙的萌出要晚于第一双尖牙,由于尖牙萌出时前牙区牙槽骨的地盘被其他牙齿占满了,只能偏唇侧仗出,所以有一部分小儿的尖牙常常向唇侧突出形成虎牙.有的家长嫌此牙难看,要求医生拔除,这是错误的.尖牙是全口牙中牙根最长,最粗壮的一颗牙齿,它撕裂食物的作用是其他牙齿不能替代的,倘若丧失,往往造成小儿无法啃甘蔗,吃排骨,也影响咀嚼力.若需矫正,医生也是通过拔除第一或第二双尖牙达到矫治的目的.生活护理
(5)了解暂时性错合期最后值得一提的是,乳恒牙交替时期,牙齿的排列常常是错杂的,有时甚至是零乱不堪的,医学上称为暂时性错合.有些家长为此十分担忧,要求医生尽早的给予矫治.其实,人体牙齿有排列整齐的潜在倾向,在乳恒牙交替时,牙齿排列有自行调整的可能,在乳恒牙交替未完成前,不必急于矫治,应观察随访,有些孩子的恒牙会慢慢排列整齐的.即使需要矫正,也应在乳恒牙交替完成以后进行.通常在13一15岁,此时恒牙萌出达到了一定高度,各咱矫治器的制作和佩戴才能准确和有效。
