您好!正常孩子的尿是淡黄、清亮的、尿化验时在高倍显微镜下尿中的红细胞数为0或不超过两个.血尿就是指尿液中红细胞数超过正常含量.在医学上血尿分为镜下血尿和肉眼血尿两种.镜下血尿是指用显微镜检查才能发现有红细胞增多.而我们用肉眼观察到小便呈洗肉水样或血样自然数为肉眼血尿.引起儿童血尿的原因较多、常见有以下几种:1.肾小球性血尿①肾小球肾炎、患该病的孩子往往新近有过皮肤长脓疱、疥子或咽喉炎、扁桃体炎等病史、伴随血尿同时可有少尿、浮肿、高血压、小便化验有红细胞、蛋白、管型.②肾病综合征:血尿伴有水肿、大量蛋白尿、血化验时有高胆固醇、低蛋白血症.③紫癜性肾炎、患儿除血尿外、可同时有腹痛、关节肿胀、皮肤有出血性皮疹、皮疹在双下肢或踝关节周围出现密集、其次见于臀部及上肢.皮疹为粉红色血疹、以后色泽加深形成红斑、红斑中心发生点状出血、颜色较为暗紫色.④狼疮性肾炎:多见于7岁以上儿童、女孩发病较多、偶见3岁以下婴幼儿.除血尿外、可有高烧或低热、皮肤有鲜红色斑疹、典型的呈蝶形、也有斑丘疹、红斑疹、大疱样皮疹.大部分儿童有关节疼痛、心肌病改变、还可有肺部、胃肠道、血液、神经等多个系统的病变.⑤肺出血肾炎综合征:血尿伴有不明原因的发热、消瘦、贫血、咯血.⑥流行性出血热:本病初表现为发热、面颈、下胸部潮红、热退后出现低血压、少尿、血尿、休克.⑦遗传性肾炎:表现为持续或复发性镜下血尿或肉眼血尿;
呼吸道感染后病情加重、约3%~4%的孩子有神经性耳聋、2%左右的眼病、成年后出现肾功能衰竭.家族中往往有耳聋、眼病和肾功能衰竭患者.2.非肾小球性血尿①血尿伴有排尿异常如尿频、尿急、尿痛时要考虑尿路感染、肾结核、出血性膀胱炎、尿道异物、如血尿伴有腰痛或腹痛时可能是尿道结石.血尿伴有全身出血、要考虑血液病、如血小板减少、血友不有些维生素(如维生素K1、维生素C)缺乏也可出现血尿.②先天性畸形如多囊肾、肾盂积液也可引起血尿.③胡桃夹现象、又叫左肾静脉受压综合征、即静脉受压后发生血尿或蛋白尿.④特发性高钙尿症:除血尿外、没有其他症状、化验可发现尿钙排出增加、家族中肾结石发生率高达3%~7%.⑤泌尿系统肿瘤、儿童中常见的是肾胚瘤、此病早期并不出现血尿、当出现血尿时多数患儿在腹部可摸到包块、做B超、CT等检查时可发现肿块.⑥药物性血尿:有些药物具有肾毒性如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等可引起血尿;
有些药物如保泰松、多粘菌素、磺胺类等、通过免疫机制引起间质性肾炎、表现为血尿、尿少、腰痛、腹痛、皮疹等.祝您及您的孩子降!