医生回答
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心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性亚急性或慢性的炎性病变.近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加.病情轻重不同表现差异很大婴幼儿病情多较重成年人多较轻轻者可无明显病状重者可并发严重心律失常心功能不全甚至猝死.急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状病人可有发热疲乏多汗心慌气急心前区闷痛等.检查可见期前收缩传导阻滞等心律失常.谷草转氨酶肌酸磷酸激酶增高血沉增快.心电图X线检查有助于诊断.治疗包括静养改进心肌营养控制心功能不全与纠正心律失常防止继发感染等。
（1）卧床休息早期合理的休息极为重要可使发生炎性病变的心检修复防止病情进一步恶化.一般的心肌炎患者需卧床休息至体温下降后3～4周有心力衰竭或心脏扩大者应休息0.5～1年或至心脏大小恢复正常血沉正常之后 〃2）防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染因而要预防感冒防止病毒侵犯机体.因病毒感染往往与细菌感染同时存在或相继发生且细菌感染常可使病毒活跃机体抵抗力降低心脏损害加重故而适当应用抗生素及时控制细菌感染十分必要.对于一些易感染的患者如扁桃体反复发炎者必要时可进行扁桃体摘除术以去除诱因／或注射转移因子丙种球蛋白等以增强机体抵抗力防止复发 〃3）促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物以促进心肌的修复阻止病情进一步发展减少并发症的发生.临床上常用的此类药物有 ①大剂量维生素C.心肌炎患者可口服维生素C200～500毫克每日3次此外还可以静点每日5～10克分次应用连续10～14天为一疗程.维生素C具有抗病毒作用可以增加冠状动脉血流量促进心肌代谢增加心肌对葡萄糖的利用有利于心肌修复 ②能量极化液.能量极化液的成分包括三磷酸腺昔（ATP）辅酶A氯化钾胰岛素及葡萄糖可为心肌提供能量并促进心肌代谢从而加速修复过程.一般10～14天为一疗程可反复静脉点滴 ③辅酶Q10肌苷等.这些药物的作用均为改善心肌代谢对心肌的修复十分有利临床上常给心肌炎患者口服以配合治疗。
