问答详情
首页
>
消化内科
>
儿科综合
问
患者提问
小孩暴牙矫正必须拔牙吗?
女孩12半,上暴牙,下有两颗背背牙。想矫正,有医生建议拔四颗牙。
提问时间:2020-02-12 19:18
答
医生回答
韩晓
主治医师
三甲
山东第一医科大学附属肿瘤医院
消化内科
你好宝妈,可以带孩子到正规医院五官科就诊,根据情况正确矫正治疗
相关问答
热门
一岁宝宝宝大脚趾头得了甲沟炎
你好,有没有脓液,如果有就需要切开引流,如果没有就不需要处理
速看
宝宝这几天不喝奶粉,看到奶瓶就哭,是不是到了厌奶期。
你好,宝宝这种情况是厌奶期,给他多喝水,可以喂一点米汤来补充营养的,一般厌奶期会持续十来天的,这个不用太担心,这个时期一般会持续一到两周的时间,大人不必着急,只要多喂点水,可以喂点葡糖水,把奶嘴的口开得大一点,在他饿得比较急的时候再喂,如果奶量实在下降得太多,可以喂点妈咪爱调理肠胃。
速看
白蛋白肝硬化
白蛋白偏低者易引发肝腹水,出现腹水说明肝硬化已经到了中晚期阶段,排水只可以缓解症状,只要肝硬化得不到有效治疗,腹水就无法彻底消除,治疗应以抗纤维化促进肝细胞再生为主,用药可服用体恒健养肝片,一方面软化变硬肝脏,降低身体对常用药的耐药性提高药效,消除肝腹水,另一方面减轻患者的疼痛感,改善身体所出现的乏力、肝区不适、胀痛等,具有无毒副作用、安全可靠、不会加重肝脏的负担等优势,患者值得考虑。是患者进行治疗的最佳选择。
速看
上腹部饱胀打嗝怎么治疗
病人出现上腹部胀气、打嗝的情况,首先要排除胃和肠道的梗阻,需要到医院拍腹部立位平片明确病因,也有可能是胃肠功能紊乱,见于功能性胃肠病或低钾血症导致的,如果腹部立位平片明确有梗阻,表现有停止排气、排便现象,需要尽早到外科进行手术治疗。
速看
我家宝宝40天了吃5分钟奶就睡放下就醒咋办
亲,那是因为你家宝宝还没吃饱的吧,你可以给宝宝多吃一会的哦,这样的话也会比较好的哦,宝宝一般这个时候还没熟睡的,只是他们比较享受这样抱着舒服的感觉的哦,所以这个是正常的哦。
速看
拉肚子水样便请问医生是什么原因
拉肚子是肠道感染引起的,多饮水很重要,可以蒙脱石散止泻看、妈咪爱调理调理肠道功能,补充电解质,如果脱水要及时就诊输液补充水分。如有不详可以再次提问。
速看
为何婴儿会有血管瘤
细血管瘤是血管瘤的一种,较为常见,属于血管畸形.分类一、一般可以分为新生儿斑痣、葡萄酒色斑、蜘蛛形痣、草莓状毛细血管瘤、家庭性出血性毛细血管扩张症、肉芽性血管瘤.其临床表现分别如下:1、新生儿斑痣:又称橙色斑,常见于前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部.橙红或淡红色,不突出皮面,轻压即可退色,随患儿生长而略增大,但颜色并不加深,大多数在数月后自行消退,毋需治疗.2、葡萄酒色斑:多见于面部,少部分位于躯干或4肢,呈淡红至暗红色,或呈暗紫色,不高出皮面,蹭范围随患儿生长而扩大,不会自行消退.有些病人并发全身性异常如青光眼等.3、蜘蛛形痣:细小如针眼,多见于面、臂、手、躯干部.4、草莓状毛细血管瘤:少部分患儿出生时即表现为大小不等的圆形或椭圆形由散在红斑点融合或不完全融合的班块,不高出或略高出皮面.表面稍粗糙,而大部分仅为极小的小红点,扩大并互相融合成块,常高出皮肤3-4毫米,鲜红色,表面呈许多颗料状,类似草莓而得名.能自行消退,常在1-4岁间消退.5、家庭性出血性毛细血管扩张症蹭,多见于鼻腔粘膜,其次为面、舌、唇、手指等,扩张的毛细血管主要位于真皮及粘膜下,管壁菲薄,仅有一层内皮与表皮相邻,病灶直径一般为1—3mm,不规则,平坦或隆起,红色或紫红色,加压时颜色变白.本症有显著的出血倾向,随侵犯部位不同而出现相应的出血症状,如鼻衄、咯血、泌尿系出血和消化道出血等.2、血管瘤按其协和临床表现及组织天津学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤.其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见治疗方法:毕业治疗方法:①临床手术切除;②冷冻现任治疗;③放射与同位素此外治疗;④硬化剂治疗实践;⑤激光课题治疗;⑥血管瘤铜针疗法人体各部位发生血管瘤就医指南请参考如下页面:脑血管糙腔颌面部肿瘤喉长期疾病肝血管瘤体表肿瘤脊髓血管畸形眼肿瘤治疗经过方法介绍:手术重点治疗抢救:采用外科医师专业手术方法将病损组织留学切除以达到治疗经过目的对于独立且较小病灶效果良好一般情况下病损区血管影像丰富血量大博导手术时出血量极大常常引起严重的失血性休克术中需要大量输入全血手术权威难度大危险程度高年青同时由于出血后血往往不能全部切除即被迫终止手术一项故术后复发率很高手术重点切除部分瘤体后遗瘤局部畸形缺失及功能障碍长期手术费用昂贵患者难以承受的负担面部皮肤毛细血管瘤可结合优秀整容皮肤长期移植术修复病损区故地区手术治疗创始人应严格专家掌握适应症权衡现任手术价值然后方可确定是否选择课题手术合作治疗冷冻引录治疗:此种方法用于血管瘤自然治疗源于年代(小范围表浅病损可酌情采用)操作者利用液氮的挥发造成的强低温(-℃)通常状态下低于-℃将病损区皮肤血管瘤及血管瘤周围组织成功冷凝使其细胞内形成冰晶并导致细胞破裂解体死亡再经过知识机体修复过程使血管瘤消失但此法会留下局部疤痕在眼口角鼻尖耳部治疗专业后常留下严重缺损性畸形及功能障碍由于冷冻操作难控制强度和深度编委同时组织上海对低温的抵御能力不同成为出现每天治疗不彻底复发较高而直接影响疗效评价另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所期待的结果但如果不出现此类状况往往长期治疗无效放射与同位素分会治疗:其文章治疗原理就是利用放射元素所产生的r射线对病损区辽宁组织细胞核进行培养轰击到使其中的DNA链RNA链断裂终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解体再通过治疗内科组织修复过程达到留学治疗目的杭州临床上常用的有:浅层X光照射钴局部照射锶胶片外贴磷胶体局部注射等国际治疗后所治部位留下放射性损伤后萎缩性疤痕表皮有脱屑现象对于这种由放射线照射所致的萎缩核心组织和萎缩性疤痕成功专家建议施行重点手术切除否则将不能排除其癌变可能就读专家们认为治疗医师在血管瘤治疗紧密过程中要尽量避免使用放射疗法硬化剂注射治疗学会:此法源于年代枯痔注射疗法衍化而来其原理是:将硬化注入到血管瘤瘤体组织至今中(不能注入血管中)引起无菌性炎症肿胀消失后出现局部纤维化反应使血管瘤血管腔缩小或闭塞常用的药物有:①鱼肝油酸钠;②枯痔灵注射;③明矾注射液;④枯矾黄莲注射液;⑤碳酸氢钠注射液;⑥平阳霉素搏来霉素类;⑦沸水注射疗法;⑧尿素注射液激光从事治疗:利用至今专业激光治疗中华设备对血管瘤专业组织专业进行凝固并达到治疗地区血管瘤目的但激光腹腔治疗深度一般控制在表层皮肤~mm以内超过mm即产生明显疤痕故对浅表性毛细血管瘤有一定效果对深层血管瘤易引发出血及疤痕畸形另有光敏激光疗法(又称光动力激光疗法)是先将光敏剂注入患者血管中然后用黑光灯或长波段激光照射血管瘤区域光敏剂激活后产生光化学反应并导致血管瘤部血管内膜及间质出现光性过程使血管管腔闭塞以达到协和治疗目的但此疗法在治疗重点过程中必须严格文章否则将出现严重的光敏性内炎纤维组织科室病后光敏性视网膜炎介入教学治疗经验:是指在X导引下将动静脉导管导入血管瘤部位然后将栓塞剂注入瘤体让其产生无菌性炎症以期达到使瘤体血管闭塞作用常用于内脏血管瘤如肝血管瘤对于躯干及肢体深部血管瘤往往因为注入剂量剂型限制以及血管瘤特征限制而难以达到预期效果使用时应严格目前控制适应征和避免栓塞剂流入其它器官组织特别
速看
麻腮风疫苗多大宝宝可以打
您好,孩子快二岁了,上个月注射了腮腺炎疫苗,一般麻腮风注射的话,是不用再注射腮腺炎的。指导意见建议再间隔半年给孩子注射麻腮风吧,先给孩子注射其他的疫苗吧,像水痘一类的要接种。
速看
宝宝老揪自己头发是怎么回事?我宝宝也是边吃奶边揪头发不知道是怎么回事
我家宝宝吃奶的时候也特别爱抓自己的头发,把她的手拿走她还抓,我们也不知道是怎么回事,是不是头皮痒啊?
速看
急性肝衰竭如何治疗
一、肝衰竭的定义和病因 〃一)定义 肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群 国际胃肠病学联合会对肝性脑病命名的建议见表2 〃二)病因 在我国引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒)其次是药物及肝毒性物质(如乙醇、化学制剂等)在欧美国家药物是引起急性、亚急性肝衰竭的主要原因;酒精性肝损害常导致慢性肝衰竭[2]儿童肝衰竭还可见于遗传代谢性疾波表3) 二、肝衰竭的分类和诊断 〃一)分类 根据病理组织学特征和病情发展速度肝衰竭可被分为四类(表4):急性肝衰竭(acuteliverfailureALF)、亚急性肝衰竭(subacuteliverfailureSALF)、慢加急性(亚急性)肝衰竭(acute-on-chronicliverfailureACLF)和慢性肝衰竭(chronicliverfailureCLF)急性肝衰竭的特征是起病急发病2周内出现以Ⅱ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭症候群;亚急性肝衰竭起病较急发病15d~26周内出现肝衰竭症候群;慢加急性(亚急性)肝衰竭是在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿;慢性肝衰竭是在肝硬化基础上肝功能进行性减退导致的以腹水或门静脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿二)分期 根据临床表现的严重程度亚急性肝衰竭和慢加急性(亚急性)肝衰竭可分为早期、中期和晚期[8] 1.早期 〃1)极度乏力并有明显厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状(2)黄疸进行性加深(血清总胆红素≥171μmol/L或每日上升≥17.1μmol/L)(3)有出血倾向30%<凝血酶原活动度(prothrombinactivityPTA)≤40%(4)未出现肝性脑病或明显腹水 2.中期:在肝衰竭早期表现基础上病情进一步发展出现以下两条之一者 〃1)出现Ⅱ度以下肝性脑病和(或)明显腹水 〃2)出血倾向明显(出血点或瘀斑)且20%<PTA≤30% 3.晚期:在肝衰竭中期表现基础上病情进一步加重出现以下三条之一者 〃1)有难治性并发症例如肝肾综合征、上消化道大出血、严重感染和难以纠正的电解质紊乱等 〃2)出现Ⅲ度以上肝性脑病 〃3)有严重出血倾向(注射部位瘀斑等)PTA≤20% 〃三)诊断 1.临床诊断:肝衰竭的临床诊断需要依据病史、临床表现和辅助检查等综合分析而确定 〃1)急性肝衰竭:急性起病2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑波按Ⅳ度分类法划分[9])并有以下表现者①极度乏力并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状②短期内黄疸进行性加深③出血倾向明显PTA≤40%且排除其他原因④肝脏进行性缩小 〃2)亚急性肝衰竭:起病较急15d~26周出现以下表现者:①极度乏力有明显的消化道症状②黄疸迅速加深血清总胆红素大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L③凝血酶原时间明显延长PTA≤40%并排除其他原因者 〃3)慢加急性(亚急性)肝衰竭:在慢性肝病基础上短期内发生急性肝功能失代偿的主要临床表现 〃4)慢性肝衰竭:在肝硬化基础上肝功能进行性减退和失代偿诊断要点为:①有腹水或其他门静脉高压表现②可有肝性脑病③血清总胆红素升高白蛋白明显降低④有凝血功能障碍PTA≤40% 2.组织病理学表现:组织病理学检查在肝衰竭的诊断、分类及预后判定上具有重要价值但由于肝衰竭患者的凝血功能严重降低实施肝穿刺具有一定的风险在临床工作中应特别注意肝衰竭时(慢性肝衰竭除外)肝脏组织学可观察到广泛的肝细胞坏死坏死的部位和范围因病因和病程不同而不同按照坏死的范围及程度可分为大块坏死(坏死范围超过肝实质的2/3)亚大块坏死(约占肝实质的1/2~2/3)融合性坏死(相邻成片的肝细胞坏死)及桥接坏死(较广泛的融合性坏死并破坏肝实质结构)在不同病程肝衰竭肝组织中可观察到一次性或多次性的新旧不一肝细胞坏死的蹭情况目前肝衰竭的病因、分类和分期与肝组织学改变的关联性尚未取得共识鉴于在我国以乙型肝炎病毒(HBV)感染所致的肝衰竭最为多见因此本《指南》以HBV感染所致的肝衰竭为例介绍各类肝衰竭的典型病理表现[10](1)急性肝衰竭:肝细胞呈一次性坏死坏死面积≥肝实质的2/3;或亚大块坏死或桥接坏死伴存活肝细胞严重变性肝窦网状支架不塌陷或非完全性塌陷 〃2)亚急性肝衰竭:肝组织呈新旧不等的亚大块坏死或桥接坏死;较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有胶原纤维沉积;残留肝细胞有程度不等的再生并可见细、小胆管增生和胆汁淤积 〃3)慢加急性(亚急性)肝衰竭:在慢性肝病病理损害的基础上发生新的程度不等的肝细胞坏死性蹭 〃4)慢性肝衰竭:主要为弥漫性肝脏纤维化以及异常结节形成可伴有分布不均的肝细胞坏死 3.肝衰竭诊断格式:肝衰竭不是一个独立的临床诊断而是一种功能判断在临床实际应用中完整的诊断应包括病因、临床类型及分期建议按照以下格式书写例如 〃1)药物性肝炎 急性肝衰竭 〃2)病毒性肝炎急性戊型 亚急性肝衰竭(中期) 〃3)病毒性肝炎慢性乙型 病毒性肝炎急性戊型 慢加急性(亚急性)肝衰竭(早期) 〃4)肝硬化血吸虫性 慢性肝衰竭 〃5)亚急性肝衰竭(早期) 原因待查(入院诊断) 原因未明(出院诊断)(对可疑原因写出并打问号