糖尿病空腹8餐后20要怎么降血糖

像您糖尿病时间有15年了，病史比较长，而且血糖长期控制不好，尤其是餐后血糖达20mmol/L，您的胰岛功能受损比较严重，单纯口服一种诺和龙很难控制好血糖，是否用胰岛素还是吃口服药物来控制您的血糖，主要的根据您的胰岛功能来决定。

胰岛功能检查，尤其是C肽可以了解胰岛功能，以指导用药。一般来说像您这样的情况口服降糖药效果不理想，餐后血糖这么高的情况下，都要考虑使用胰岛素，而餐后血糖越高，发生心绞痛、心肌梗死和中风的机会就越高。

另外，餐后血糖越高，糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率也越高。因为餐后高血糖会诱发氧化应激反应，促进动脉粥样硬化的形成，还常伴有餐后高脂血症，后者更加剧餐后高血糖的危害性。