问题分析:患者男性,21岁,根据所述症状,考虑是患有痔疮或肛周脓肿的可能性大。上述疾病都是常见的直肠、肛门疾病,其发生原因与痔静脉曲张或感染有关。
意见建议:为进一步明确诊断和鉴别诊断,建议患者去医院肛肠科做进一步检查。