综合来看,比较像肾虚引起的五更泄,用药的话一般使用四神丸,所以吃小建中汤可能没有用.因为加入是脾胃虚弱引起的泄泻,可以使用参苓白术散,或者香沙六君子汤,或者脾阳不足用附子理中汤,脾气亏虚引起的脱肛泄泻还可以用补中益气汤,当然还有黄芪建中汤或者升阳益胃汤,所以脾胃虚弱引起的泄泻需要辩证来用药,而不是单纯说用小建中汤的.当然也存在脾肾阳虚引起的泄泻.而不单纯说是脾胃虚弱或者是单纯的肾阳虚,只能说大部分是由于肾阳虚,是否夹杂脾虚,从你的描述中还看不出。