如何区分痛风和丹毒

丹毒是由B型溶血性链球菌引起的急性皮肤表浅蜂窝织炎，但也可以由金黄色葡萄球菌引起。中医称为流火。本病多见于小儿及老弱、营养不良、酒精中毒、低丙种球蛋白血症患者。

局部因素为肾性水肿或淋巴引流不畅，使易感性增强。直接原因常由于皮炎、脓疱病或皮肤癣菌病继发感染引起，如耳及鼻前庭的感染病灶可引起颜面丹毒，足癣则常是小腿丹毒的主要原因。

婴儿好发于腹部，儿童多见于脸部及耳部。成人则以小腿部多见。B型链球菌感染皮肤后经2～5天的潜伏期，突然寒战发烧，高时可达40℃，伴头痛、恶心、呕吐等中毒症状。

皮损起初为红肿斑片，浸润增厚，表面紧张光亮，境界清楚，并可向四周蔓延，可从一侧颊部扩展到另一侧，或可在附近出现新的红斑再与原病损相连。

病情严重者在红斑中间出现大疱或血疱。水肿程度视发病部位而不同，如眼眶部肿胀最明显。蔓延速度则视感染之轻重，患者在抵抗力以及治疗情况而不同。

痛风是一种慢性代谢紊乱疾病，它的主要特点是体内尿酸盐生成过多或肾脏排泄尿酸减少，从而引起血液中尿酸盐浓度升高，临床上称为高尿血酸症。

尿酸是嘌呤代谢的终末产物，而嘌呤是由人体细胞分解代谢产生的。血尿酸升高到一定程度后就会在组织，尤其是关节及肾脏中沉积而引起关节炎的反复发作。

严重者会造成关节活动障碍或畸形，临床上称为痛风性关节炎。尿酸在肾脏沉积后形成尿酸性肾结石及肾实质损害，临床上称为尿酸性肾病，又叫痛风性肾病，可引起肾绞痛发作、血尿、肾盂积水及肾功能损害，严重者可发生肾功能衰竭及尿毒症，是导致痛风病人死亡的主要原因之一。

由于痛风是一种慢性终生疾病，病程可达数十年以上，并且具有间歇性发作的特点，病人往往对它不太重视，对其危害性也缺乏充分的认识。