左侧输尿管囊肿

输尿管囊肿是输尿管末端的囊性扩张.胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退,形成输尿管口不同程度的狭窄,也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长,过弯等因素引起,经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱.早期病例,临床上可无症状,常在诊断重肾畸形时始被发现.有症状主要是尿路梗阻,引起反复尿路感染.由于囊肿开口细小,输尿管口持久的梗阻可导致输尿管和肾积水,肾功能丧失,囊肿堵塞膀胱颈而发生排尿困难或尿流中断,以及复发性尿路感染.有时女孩囊肿可经膀胱颈和尿道而脱出于尿道口外,一般可自行复位.但也可发生嵌顿而成紫色肿物.治疗原则是解除梗阻,防止反流,处理并发症.如患侧上半肾功能不良,可作半肾切除.约有20～25％病例术后仍有症状,此时再处理囊肿.如患肾功能良好,可作输尿管囊肿切除及防反流的输尿管膀胱再植术.指导意见治疗方案治疗方法选择根据病变程度,对上尿路的影响以及是否伴有其他尿路畸形而定.治疗目的是解除梗阻,根除感染和保护肾功能.常用手术方法有经尿道切除及抗逆流的输尿管膀胱再植术。